Petits maux de la grossesse : étude de la lombalgie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Petits maux de la grossesse : étude de la lombalgie

Résumé

Low back pain is frequent during pregnancy. Indeed, approximately 45% of women suffer from it. In addition, the pain will continue during the post-partum period for 25% of women. Often considered part of "small evils of pregnancy,"recalling the "mal joli*" of the past, low back pain appears all in all as a minor symptom for most consultants. Various etiologies are known, and some are psychosocial related. The objective of this study is to investigate how low back pain affliction is dealt with. Initially, prevention methods of the spinal affectation were evaluated. Then we analyzed the rate and quality of low back pain care for pregnant women. Finally, an evaluation of the effectiveness of proposed solutions is presented. A prospective study was conducted from 196 questionnaires distributed to pregnant women in 3 maternity wards in Paris of different types (Type 1, 2 and 3) and status (private, public). This study showed that women suffering from low back pain during pregnancy did not benefit from treatment addressing the pain regardless of their maternity ward. Indeed, no significant differences emerged in comparing the rates of treatment in the maternity wards. However, comparing the results according to maternity wards status, we found that the proportion of women reporting their affliction and receiving treatment was significantly higher in the private maternity ward. The presence of simple and effective tools to prevent the manifestation of these low back pains was identified. Patients followed in type 1 maternity ward had a prevention rate significantly higher than those in type 2 (X ² = 6.45, significant at 5%, α = 5%) and 3 (X ² = 9.9% significant at 1%). This finding was similar when comparing public and private maternity wards. The study revealed that use of methods known as "classical" to compensate for low back pain was less frequent than use of complementary and alternative medicine (37% vs. 63%). Moreover, alternative medicine proved to be more effective than conventional medicine. The latter was responsible for a decrease of in 37.7% of cases only. Based on our results and complementary readings on the subject, we believe, prevention of low back pains should be systematic through preparation sessions at birth, prenatal consultations and maintenance of the 4th month consultation. Midwifes would play a key factor in those activities. In addition, information on existing therapeutic alternative is capital to achieve comprehensive and effective monitoring of pregnant women and should, therefore, be provided to patients and caregivers
La lombalgie est une douleur fréquente durant la grossesse. En effet, elle se présente chez environ 45% des femmes. De plus, pour environ 25% d'entre elles, cette douleur se prolongera durant la période du post-partum. Souvent considérée comme faisant partie des "petits maux de la grossesse", rappelant le "mal joli" des anciens, elle apparait en tout cas comme un symptôme mineur pour la majorité des consultants. Diverses étiologies sont connues dont certaines sont d'ordre psychosocial. L'objectif de cette étude est d'étudier la gestion des lombalgies. Dans un premier temps sont évalués les modes de prévention de cette atteinte spinale. Puis nous avons analysé le taux et la qualité de la prise en charge des lombalgies chez la femme enceinte. Enfin, une évaluation de l'efficacité des solutions proposées est présentée. Une étude prospective a été menée à partir de 196 questionnaires distribués aux femmes enceintes dans 3 maternités parisiennes de différents types (type 1, 2 et 3) et de statuts différents (privé, public). Cette étude a démontré que toutes les femmes "lombalgiques" durant la grossesse ne bénéficiaient pas d'une prise en charge de la douleur, et ce, indépendamment du type de maternité. En effet, aucune différence significative n'est ressortie dans la comparaison des taux de traitements dans ces trois maternités. Cependant, en comparant les résultats selon le statut de la maternité, nous avons pu constater que la proportion de femmes signalant leur mal et bénéficiant d'une prise en charge était significativement plus élevée dans la maternité privée. L'existence de moyens de prévention efficaces et simples pour lutter contre la survenue de ces lombalgies ont été mis en évidence. Les patientes suivies en type 1 connaissaient un taux de prévention significativement plus élevé que celles suivies en type 2 (X²= 6,45, significatif à 5%, α=5%) et 3 (X²= 9,9% significatif à 1%). Ce constat était le même lorsqu'on comparait maternité publique et privée. D'autre part, l'étude révélait que l'emploi des méthodes dites "classiques" pour palier aux lombalgies était moins fréquent que l'emploi de la médecine alternative et complémentaire (37% vs 63%). Par ailleurs, la médecine alternative s'avérait être plus efficace que la médecine classique. Cette dernière n'était responsable d'une diminution de l'EN que dans 37,7% des cas. Au vu de nos résultats et des données de la littérature exposés dans ce travail, nous pouvons suggérer de rendre la prévention de la lombalgie systématique. La sage-femme apparaît alors comme un acteur principal de cette prévention par le biais des séances de préparation à la naissance, les consultations prénatales, l'entretien du 4ème mois. De plus, l'information des patientes comme des soignants sur les moyens thérapeutiques existants semble capital afin d'obtenir un suivi complet et efficace des femmes enceintes.
Fichier principal
Vignette du fichier
memoire_esfbaudeloque_batonat.pdf (1.43 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-00558463 , version 1 (02-02-2011)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-00558463 , version 1

Citer

Maryse Batonat. Petits maux de la grossesse : étude de la lombalgie. Gynécologie et obstétrique. 2010. ⟨dumas-00558463⟩
596 Consultations
13680 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More