Le Diagnostic préimplantatoire : incidence de la biopsie des cellules embryonnaires sur le déroulement de la grossesse et l'état néonatal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Le Diagnostic préimplantatoire : incidence de la biopsie des cellules embryonnaires sur le déroulement de la grossesse et l'état néonatal

Résumé

Since the first preimplantatory diagnosis (PGD) procedure in 1990, indications have regularly increased. The follow up of children born after PGD show no adverse outcomes but no studies have been reported concerning the pregnancy and possible complications related to PGD procedure. This retrospective study aimed at comparing obstetrical and neonatal outcomes in 86 singleton pregnancies obtained after ICSI/PGD versus 115 singleton pregnancies obtained after ICSI. Patients characteristics were not significantly different excepted for gestity and parity which were higher in the PGD group. The rates of maternal hospitalisation, premature labour, and gestational diabetes were significantly higher in the ICSI group (23.3% versus 12.8%, 13.9% versus 4.6% et 10.4% versus 1.2%, p<0.005 respectively). Patients of PGD group had higher rates of first trimester bleeding, praevia placenta, and preeclampsia without reaching the statistical significance. Birth weights, term delivery, and delivery modalities were similar in both groups. Néonatal hospitalisations were observed more often in the PGD group without reaching the statistical significance. Pregnancies obtained after ICSI/PGD procedures don't seem to be considered as high risk pregnancies as compared to ICSI pregnancies.
Les indications du Diagnostic Préimplantatoire (DPI) ne cessent d'augmenter et d'évoluer depuis la première tentative en 1990. Le suivi des enfants nés après DPI montre qu'il convient d'être rassurant sur l'impact de la biopsie embryonnaire, toutefois, le suivi de la grossesse et la survenue d'éventuelles complications obstétricales ainsi que l'état néonatal des enfants n'ont pas été encore étudiés. L'objectif de cette étude rétrospective est de comparer le déroulement de la grossesse, la survenue de complications obstétricales et néonatales chez 86 patientes ayant bénéficié d'un DPI versus 115 grossesses obtenues après ICSI. Seules les grossesses singleton ont été incluses dans l'étude. Les deux populations étaient comparables excepté pour la gestité et la parité qui étaient statistiquement plus élevées dans le groupe DPI. Il a été observé une différence significative en ce qui concerne les hospitalisations en GHR, les menaces d'accouchements prématurés et le diabète gestationnel, qui étaient plus élevés dans le groupe ICSI avec respectivement : 23.3% versus 12.8%, 13.9% versus 4.6% et 10.4% versus 1.2%. Nous observons un pourcentage plus élevé de métrorragies du 1er trimestre, de placenta prævia et de pré éclampsie sans différence statistiquement significative retrouvée, pour les patientes du groupe DPI. Aucune différence n'a été observée en ce qui concerne les poids de naissance, les termes et modalités d'accouchement avec respectivement 3415g versus 3300g à 39SA+5 jours versus 39SA+4 jours. Une tendance a été retrouvée concernant les hospitalisations en néonatologie pour les nouveau-nés du groupe DPI, sans que le seuil de significativité soit atteint. En conclusion, les grossesses obtenues après DPI ne semblent pas être à considérer comme des grossesses à risque avec des issues obstétricales et néonatales comparables à celles de l'ICSI.
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Dates et versions

dumas-00564681 , version 1 (09-02-2011)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-00564681 , version 1

Citer

Mandy Frayssinet. Le Diagnostic préimplantatoire : incidence de la biopsie des cellules embryonnaires sur le déroulement de la grossesse et l'état néonatal. Gynécologie et obstétrique. 2010. ⟨dumas-00564681⟩
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