Objectifs : Comparer l'efficacité et la tolérance, de la bromocriptine (2,5mg*2/jour pendant 21 jours) avec la cabergoline (1mg dose unique), dans le cas de l'inhibition de la montée laiteuse. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude comparative, prospective, menée à Necker et Port-Royal auprès de 99 patientes réparties en 2 groupes : 52 patientes sous Parlodel vs 47 patientes sous Dostinex. Les femmes ont dû remplir 2 questionnaires : l'un en suites de couches puis l'autre 21 jours après. Résultats : 36% (19/52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d'effets indésirables contre 17% (8/47) dans le groupe cabergoline (en particulier lors de l'installation du traitement on a recensé des sensations de vertiges, nausées, céphalées...). 25% (13 sur 52) des patientes traitées par Parlodel 2,5mg ont interrompu leur traitement dans les 3 semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques s'élève à 78% pour la bromocriptine vs 85% pour la cabergoline (p=0,2). Lorsque l'on évalue l'efficacité du traitement 3 semaines après l'accouchement, le taux d'effets rebonds est similaire dans les 2 groupes (4%) à condition que la bromocriptine ait une durée de traitement totale de 21 jours et que la cabergoline soit administrée dans les premières 24 heures suivant l'accouchement. Conclusions : Une dose unique de cabergoline 1mg est au moins aussi efficace que 2,5mg*2/jour de bromocriptine pendant 21 jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice-risque, la cabergoline devrait être l'agoniste dopaminergique de première intention dans la prise en charge de l'inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faut bien s'assurer de l'absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque.