Techniques de kinésithérapie dans la lombalgie commune : revue de littérature et mise à jour des recommandations - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Techniques de kinésithérapie dans la lombalgie commune : revue de littérature et mise à jour des recommandations

Résumé

Introduction: Physical therapy can be used for low back pain (LBP) care. French guidelines from 2005 codify its use. Despite the recent publications of the Cochrane Back Review Group on the various techniques available, no update has been issued. This study meant to check the validity of the current French guidelines. Method: For each physical therapy technique available in LBP, a systematic review was performed on Pubmed based on recent existing Cochrane systematic reviews. Only randomized controlled trials on the effectiveness of techniques were included. The outcomes were pain and functional status, based on Oswestry or Roland-Morris questionnaires. Results: Eight techniques were studied: massage, thermotherapy, electrotherapy, ultrasound therapy, balneotherapy, spinal manipulation, therapeutic exercise and back school. 506 articles were identified and 59 articles were included. One study reported the efficiency of massage in improving functional status. One study about thermotherapy reported the efficiency of heat and heat-exercise association on pain and function. Six studies reported a moderate-to-average efficiency of electrotherapy alone or combined with exercise on the reduction of pain and functional disability. Three studies on ultrasound therapy reported no statistically significant superiority against placebo. The efficiency of balneotherapy and spinal manipulation was reported in 5 studies each. Among twenty-five studies, eight reported the efficiency of therapeutic exercise in chronic low back pain only. Thirteen studies on back school reported variable efficiency on pain and function. Conclusion: ultrasound therapy aside, studied physical therapy techniques were effective in treating LBP. French prescription guidelines should be updated.
Introduction : La kinésithérapie est l'un des moyens de prise en charge de la lombalgie commune. Sa prescription est codifiée par des recommandations françaises datant de 2005. Malgré les publications récentes de la Cochrane Back Review Group sur les différentes techniques utilisables, ces textes n'ont pas été revus. L'objectif de cette étude était de vérifier la validité des recommandations françaises actuelles. Méthode : Pour chaque technique de kinésithérapie possible dans la lombalgie commune, une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Pubmed à partir des dernières revues systématiques Cochrane existantes. Seuls les essais contrôlés randomisés portant sur l'efficacité des techniques ont été inclus. Les critères d'évaluation étaient la douleur et le statut fonctionnel, par questionnaire d'Oswestry ou de Roland-Morris. Résultats : huit techniques ont été étudiées : massage, thermothérapie, électrothérapie, ultrasonothérapie, balnéothérapie, manipulation vertébrale, exercice thérapeutique et école du dos. 506 articles ont été identifiés et 59 articles ont été inclus. Une étude montrait l'efficacité du massage pour l'amélioration du statut fonctionnel. Une étude sur la thermothérapie montrait l'efficacité de la chaleur et de l'association chaleur-exercice sur la douleur et la fonction. Six études montraient une efficacité modérée à moyenne de l'électrothérapie seule ou associée à l'exercice sur la réduction de la douleur et de la gêne fonctionnelle. Trois études sur l'ultrasonothérapie ne montraient pas de supériorité statistiquement significative contre placebo. L'efficacité de la balnéothérapie et de la manipulation vertébrale était montrée dans 5 études respectivement. Sur vingt-cinq études, huit montraient l'efficacité de l'exercice thérapeutique dans la lombalgie chronique uniquement. Treize études sur l'école du dos montraient une efficacité variable sur la douleur et la fonction. Conclusion : Hormis l'ultrasonothérapie, les techniques de kinésithérapie étudiées étaient efficaces dans la lombalgie commune. Les recommandations françaises de prescription devraient être mises à jour.
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Dates et versions

dumas-01032360 , version 1 (22-07-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01032360 , version 1

Citer

Olivier Ha. Techniques de kinésithérapie dans la lombalgie commune : revue de littérature et mise à jour des recommandations. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01032360⟩
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