Collaboration entre médecins généralistes et infirmiers lors du suivi des patients diabétiques de type II insulino-requérants : situation actuelle et perspectives d'évolution selon les infirmiers
Résumé
En France, l'organisation actuelle de la médecine générale ne peut répondre aux évolutions démographiques. Une réorganisation des soins est nécessaire, comme cela l'a été auparavant dans d'autres pays de faible densité médicale. En se concentrant sur la prise en charge du patient diabétique de type 2 insulino-requérant, nous avons recueilli le ressenti des infirmiers libéraux sur leur collaboration actuelle avec les médecins généralistes et sur leurs désirs d'évolution, au travers d'une étude qualitative. Cette étude a été réalisée dans le même temps que 2 autres études portant sur le même sujet mais analysant, pour l'un, le point de vue des MG, et pour l'autre, celui des patients. Globalement les IDE se disent satisfaits de la situation actuelle, regrettant pourtant la brièveté des contacts ne permettant pas de discussions avec les MG. Les IDE sont demandeurs d'une évolution de leurs responsabilités permettant d'officialiser de nombreux actes déjà effectués actuellement mais n'entrant pas dans le cadre légal de leurs compétences, comme par exemple l'adaptation des doses d'insuline sans protocole écrit. Ils évoquent également la possibilité d'un glissement de tâches et de modification de leur rythme de travail avec la création de consultations d'éducation thérapeutique. Nous évoquerons également les maisons médicales et les NMR. En conclusion, l'organisation des soins de premiers recours en France commence sa mutation qui permettra d'optimiser la collaboration inter professionnelle MG-IDE. Cette collaboration pourrait permettre un meilleur suivi de certaines pathologies chroniques, comme par exemple le diabète cité dans notre étude.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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