Study suicide in Alpes Isère psychiatric hospital from 1998 to 2012: how to improve prevention?
Étude des suicides au centre hospitalier psychiatrique Alpes Isère de 1998 à 2012 : comment améliorer la prévention ?
Résumé
OBJECTIVE: The main objective is to investigate the deaths by suicide in Alpes Isere Hospital Centre (CHAI) to improve the prevention of suicide in psychiatric institutions. MATERIALS AND METHODS: This a retrospective unicentric qualitative study, performed using the analysis of patient reports. Patients identified as suicide by the institution during hospitalization or subsequent to the latter, from 1998 to 2012 were identified. Their case was studied with a reading grid to extract demographic data, the circumstances of the suicide, the assessment of suicide potential and approaches implemented next. The characteristics of suicide were compared with those found in other studies. Finally, proposals for improvements have been drafted with the recommendations. RESULTS: 15 suicides were reported. There are most often men (11), alone, with attempted background suicide(s), schizophrenic or melancolic, anxious and insomniac, hospitalized without consent, and who suicide by hanging, the first week or at the end of the stay. CONCLUSION: The number of identified suicide is low. The patient reports were poorly informed. Suicide risk factors during hospitalization in the literature are concordant with our sample. The main proposals for improvement relate to suicide prevention : removing means, staff training, communication among stakholders, suicide assessment and protection measures maintaining the therapeutic alliance.
OBJECTIF : L’objectif principal est d’étudier les suicides au Centre Hospitalier Alpes Isère (CHAI) pour améliorer la prévention du suicide dans les établissements psychiatriques. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agit d’une enquête rétrospective unicentrique qualitative, réalisée à l’aide de l’analyse de dossiers. Les patients identifiés comme suicidés par l’établissement, pendant une hospitalisation ou au décours de celle-ci, de 1998 à 2012, ont été recensés. Leur dossier a été étudié avec une grille de lecture, afin d’extraire des données démographiques, les circonstances du suicide, l’évaluation du potentiel suicidaire et les démarches mises en œuvre. Les caractéristiques des patients suicidés au CHAI ont été comparées à celles retrouvées dans d’autres études. Enfin, des propositions d’amélioration ont été rédigées à l’aide de recommandations. RÉSULTATS : 15 suicides ont été répertoriés. Il s’agit le plus souvent d’hommes (11), isolés, ayant des antécédents de tentative(s) de suicide(s), schizophrènes ou souffrant de dépression sévère, angoissés et insomniaques, hospitalisés sous contrainte et se suicidant par pendaison, la première semaine ou à la fin du séjour. CONCLUSION : Le nombre de suicide recensé est faible. Les dossiers patients étaient peu renseignés. Les facteurs de risque de suicide durant les hospitalisations décrits dans la littérature concordent avec ceux de notre échantillon. Les principales propositions d’amélioration portent sur la prévention du suicide : suppression des moyens, formation du personnel, communication entre les intervenants, évaluation précise du potentiel suicidaire et mesures de protection en maintenant l'alliance thérapeutique.
Loading...