Observational study of adhesion to the different strategies of prevention after a first suicide attempt hospitalized, at the Gabriel Martin Hospital, in Saint Paul, Reunion
Étude observationnelle de l’adhésion aux différentes stratégies de prévention après une première tentative de suicide prise en charge au Centre Hospitalier Gabriel Martin de Saint-Paul de la Réunion
Résumé
Goals: The main goal of the study was to compare the rate of people joining the first consultation of psychotherapeutic monitoring according to the different modalities offered (giving them our contacts, planning an appointment in a psychological medico center CMP or planning an appointment « pericritique ») after a first hospitalized suicide attempt. One of the secondary goals, was to evaluate the impact of the effectiveness of this first consultation, on the rate of recidivism. Material and methods: It’s an observational, retrospective file study, including patients over 16 years old at the time of admission, having committed a first suicide attempt then hospitalized, who went through the CAP West (Psychiatric reception center of reference for the Western Reunion territory) at the Gabriel Martin hospital, in Saint Paul, Reunion in 2013. The intervention was suggested during a psychotherapeutic appointment, in an ambulatory at the CAP West exit. Our main opinion criteria, was the attendance to the first follow up consultation. Results: On the 220 patients that were initially included, 50 were excluded, 170 have been studied. We observed 5.7% of attendance to get in touch with them, 70.6% to organize an appointment in CMP and 78.3% for the « pericritique » appointment. There was a significant difference for each of the two latter modalities compared with the first one p< 0.001. There was no significant difference concerning the impact on the rate of recidivism according to their attendance (8.6% if they were present against 7.9%). Conclusion: The fact of booking an appointment, and to have it followed through by the same health care appointee seemed to be the two main determinants of establishing a follow up. Those results would have to be confirmed by a randomized study.
Objectifs : L’objectif principal de l’étude était de comparer les taux d’adhésion à la première consultation de suivi psychothérapique en fonction des trois modalités proposées (remise de coordonnées, planification d’un rendez-vous en centre médico-psychologique ou planification d’un rendez-vous « péricritique » sur le site des urgences) après une première prise en charge hospitalière pour tentative de suicide. Un des objectifs secondaires était d’évaluer l’impact sur le taux de récidive de l’effectivité de cette consultation. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, sur dossiers prenant en compte les patients de plus de 16 ans au moment de leur première admission hospitalière pour tentative de suicide, passés par le CAP Ouest (Centre d’Accueil Psychiatrique pour le territoire Ouest de la Réunion), à l’hôpital Gabriel Martin, à Saint-Paul de la Réunion sur l’année 2013. L’intervention évaluée était le rendez-vous psychothérapique proposé en ambulatoire à la sortie du CAP Ouest selon les trois modalités précitées. Le critère de jugement principal était la présence à la première consultation de suivi. Résultats : Sur les 220 patients initialement inclus, 50 ont été exclus, 170 ont pu être étudiés. Nous avons observé une présence de 5.7% pour la remise des coordonnées, 70.6% pour la planification du rendez-vous en CMP et 78.3% pour le rendez-vous « péricritique ». Il existait une différence significative pour chacune de ces deux dernières modalités comparativement à la remise des coordonnées (p<0.001). Il n’existait pas de différence significative concernant l’impact sur le taux de récidive en fonction de la présence à ce rendez-vous post-hospitalisation (8.6% s’ils étaient présents contre 7.9%). Conclusion : Le fait de planifier un rendez-vous et le fait que ce soit avec le même intervenant semblent être les deux principaux déterminants de la mise en place d’un suivi. Ces résultats seraient à confirmer par une étude randomisée.
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