Assessment of the general practitioner’s place in the healthcare pathway of patients admitted in the emergency unit for attempted suicide
Évaluation de la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients admis aux urgences pour tentative de suicide
Résumé
INTRODUCTION: In France, today, the number of suicides and attempted suicides is increasing. The suicidal patients are taken care of in an ambulatory care network and, in the context of the emergency within a hospital system. The general practitioner, through his knowledge of the patient and its history should have a significant role in the management of these patients. METHODS : This is an observational, retrospective study, conducted among patients who were over than 18, admitted for attempted suicide at the emergency unit of Annecy hospital centre from April, 1, 2014 until June, 30, 2014. The medical records of these patients were analysed and patients were called back to know their medical-care before the event. The aim of this study was to assess the general practitioner’s place in the suicidal patient’s healthcare pathway, upstream of the attempted suicide, during the first 24 hours of his hospital care and following this patient care. RESULTS: 122 suicidal patients were admitted during the study. Among them, 57 were contacted to determine their medical-care in general practice before the attempted suicide and 28 of them said that they saw their general practitioner during the month preceding the attempted suicide. During the study, only one patient came at the emergency unit with a letter from his attending physician. At the end of the visit in the emergency unit, a letter was sending to the general practitioner in 50% of cases. DISCUSSION: In our population, the attending physician has a little involvement in the suicidal patient’s hospitalization decision. Furthermore, the attending physician is very little contacted by the hospital doctors during the patient care. The general practitioner does not receive the information about the suicidal event once on two after the hospitalization. This highlights the need to improve communication between the hospital and the attending physician to allow better hospital and ambulatory care of suicidal patients, upstream and following the attempted suicide and then, prevent recurrences.
INTRODUCTION: En France, le nombre de suicides et de tentatives de suicides (TS) augmente. Les patients suicidants sont pris en charge au sein d’un réseau de soins ambulatoire et dans l’urgence au sein de l’hôpital. Le médecin généraliste (MG), qui connaît le patient et son histoire devrait avoir un rôle non négligeable dans la prise en charge de ces patients. MATERIEL ET METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, réalisée chez des patients majeurs admis pour TS aux urgences adultes du CH d’Annecy du 1° avril au 30 juin 2014. Les dossiers des patients ont été analysés et les patients ont été rappelés pour connaître le suivi préalable à la TS. Le but de l’étude est d’évaluer la place du MG dans le parcours de soins du patient suicidant en amont de la TS, au cours des 24 premières heures de sa prise en charge hospitalière et au décours. RESULTATS: 122 patients suicidant ont été admis, 57 ont pu être contactés pour connaître leur suivi en médecine générale avant la TS et 28 d’entre eux ont déclaré avoir vu leur MG dans le mois précédant la TS. Pendant l’étude, un seul patient s’est présenté avec un courrier de son MG. Suite au passage aux urgences, un courrier a été adressé au MG dans 50% des cas. DISCUSSION: Dans notre étude, le MG intervient peu dans la décision d’hospitalisation du patient suicidant, il est peu contacté par les hospitaliers au cours de la prise en charge et l’information de la TS ne lui parvient qu’une fois sur deux suite à l’hospitalisation. Il est donc nécessaire d’améliorer la communication entre le milieu hospitalier et le MG pour permettre une meilleure prise en charge du patient en amont et au décours de la TS et ainsi prévenir les récidives.
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