L’interaction entre l’infection à VIH-1 et le paludisme est un problème compliqué et important dans les pays d’Afrique subsaharienne en raison de la superposition épidémiologique et géographique. Nous présentons dans ce travail l’étude de cette coinfection dans le contexte de pays développés. Ce travail présente deux contributions afin d’apporter une meilleure connaissance sur cette coinfection, plus spécifiquement de l’effet de l’infection à VIH sur le paludisme. Concernant l’étude des facteurs VIH associés à la sévérité de l’accès palustre, l’analyse a porté sur les patients VIH issus de la FHDH ANRS CO4. Nous avons observé que la sévérité de l’accès palustre était associée à un nombre de cellules T CD4 bas et que le risque d’accès palustre sévère semblait plus faible chez les patients au retour d’un séjour dans une zone d’endémie palustre à forte prévalence de chloroquino-résistance (zone 3) que dans une zone à plus faible prévalence de chloroquino-résistance (zone 2). Concernant l’étude de l’impact de l’infection à VIH et de l’état immunitaire sur l’accès palustre, l’analyse qui a porté sur la comparaison des sujets exposés au VIH et des sujets non exposés a montré une association entre l’immunodépression (CD4<350 /mm3) et la sévérité du paludisme d’importation à Plasmodium falciparum. L’absence de la chimioprophylaxie est également associée à la sévérité de l’accès palustre, justifiant ainsi l’adaptation des messages et mesures de prévention pour tous les patients, y compris pour ceux originaires des zones d’endémies palustres, dans le but de réduire la morbidité évitable liée au paludisme