Évaluation des compétences mnésiques 3, 12 et 24 mois après un traumatisme crânien sévère de l’enfant : résultats du suivi de la cohorte TGE (Traumatisme Crânien Grave de l’Enfant) - Université de Bordeaux - Mémoires Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2018

Memory functioning over two years following severe childhood traumatic brain injury: results of the TGE cohort

Évaluation des compétences mnésiques 3, 12 et 24 mois après un traumatisme crânien sévère de l’enfant : résultats du suivi de la cohorte TGE (Traumatisme Crânien Grave de l’Enfant)

Résumé

Background and aims: few longitudinal investigations explored memory functions after severe childhood Traumatic Brain Injury (TBI). The aims of this study were: (1) to prospectively measure memory functioning following severe childhood TBI, and its evolution over 2 years; (2) to assess demographic and medical factors associated with memory function and recovery; (3) to explore relations between memory functions and other TBI outcomes. Methods: Children (aged 0–15 years; n=65) consecutively admitted in a single trauma center, who survived after severe non-inflicted TBI (Glasgow Coma Scale score ≤8) over a 3-year period, were included in a prospective longitudinal study (TGE cohort). Memory function was assessed in 46 children aged 5-15 years, using the Children’s Memory Scale (CMS) at 3, 12, and 24 months post-injury. Results: mean general memory score was low at 3 months (m=89, SD=20.5) but in the normal range at 12 and 24 months (m=99, SD=22.7 and m=104, SD=25.6, respectively), however scores were extremely variable. Improvement from 3 to 24 months varied according to the memory index, with strong improvement of immediate visual memory, but low for attention/concentration. Lower general memory score was associated at each time point with higher injury severity, lower intellectual ability and functional status, and higher overall disability; and at 12 months post-injury, with type of ongoing education. Conclusion: memory functioning is highly variable after severe childhood TBI, related to injury severity and functional, cognitive and educational outcomes; improvement is significant during the first- year post-injury, but variable according to the type of memory assessed.
Introduction : peu d'études longitudinales ont exploré les fonctions mnésiques après un traumatisme crânien (TC) sévère chez l'enfant. Les objectifs de cette étude étaient: (1) de mesurer de manière prospective le fonctionnement de la mémoire à la suite d'un TC sévère chez l'enfant et son évolution sur 2 ans; (2) évaluer les facteurs démographiques et médicaux associés à la mémoire et à sa récupération; (3) explorer les relations entre les fonctions de la mémoire et les autres conséquences d'un TC. Méthodes : les enfants (âgés de 0 à 15 ans; n = 65) admis successivement dans le centre de traumatologie neurochirurgicale de l'Hôpital Necker Enfants Malades, ayant survécu après un TC sévère non infligé (score de coma de Glasgow ≤8) sur une période de 3 ans, ont été inclus dans une étude prospective, longitudinale (cohorte TGE). Le fonctionnement de la mémoire a été évalué chez 46 enfants âgés de 5 à 15 ans à l’aide de la Children's Memory Scale (CMS) à 3, 12 et 24 mois après la lésion. Résultats : le score moyen de mémoire générale était faible à 3 mois (m = 89, ET = 20,5) mais dans les normes à 12 et 24 mois (m = 99, ET = 22,7 et m = 104, ET = 25,6, respectivement); cependant, les scores étaient extrêmement variables d'un patient à l'autre. L'amélioration de 3 à 24 mois différait selon l'indice de mémoire étudié, avec une forte amélioration de la mémoire visuelle immédiate, et faible pour l'indice d'attention / concentration. Un score de mémoire général inférieur était associé à chaque temps du suivi à une sévérité plus importante, à une capacité intellectuelle et à un statut fonctionnel moins bons, ainsi qu'à un handicap global plus sévère; à 12 mois, il était associé au type de scolarité ultérieur. Conclusion: le fonctionnement de la mémoire est très variable mais impacté après un traumatisme cérébral grave de l'enfant, et lié à la sévérité initiale du trauma ainsi qu'au devenir fonctionnel, cognitif et éducatif; l'amélioration est significative au cours de la première année après la lésion, mais variable en fonction du type de mémoire évaluée.
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Dates et versions

dumas-02091176 , version 1 (05-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02091176 , version 1

Citer

Solène Viot. Évaluation des compétences mnésiques 3, 12 et 24 mois après un traumatisme crânien sévère de l’enfant : résultats du suivi de la cohorte TGE (Traumatisme Crânien Grave de l’Enfant). Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02091176⟩
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