Analyse de la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de VIPR2 dans une série rétrospective de 59 léïomyosarcomes utérins - Université de Bordeaux - Mémoires Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2018

Analysis of the prognostic value of the VIPR2 immunohistochemical expression in a retrospective series of 59 uterine leiomyosarcomas

Analyse de la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de VIPR2 dans une série rétrospective de 59 léïomyosarcomes utérins

Résumé

Introduction: uterine Leiomyosarcoma (ULMS) is a rare, aggressive tumor with limited therapeutic options. Except the stage, various clinico-pathological and molecular parameters showed very inconsistent prognostic values according to several studies. The intestinal vasoactive peptide receptor 2 (VIPR2), which is expressed in the myometrium and in leiomyomas, may be related to the prognosis of ULMS. The aim of this retrospective study is to examine the prognostic value of the VIPR2 protein expression by immunohistochemistry (IHC) and to compare it with other known factors. Material and methods: the following parameters were collected for 59 ULMS: stage, necrosis, mitotic index (MI), tumor size (TT) and cellular atypia. The immunohistochemical examination of VIPR2, p16, TP53, estrogen receptors (ER) and progesterone (RP) were performed on the corresponding Tissue Micro-Array blocks. The expression of VIPR2 was studied with 2 immuno histochemical scores (H-score, score-S). Results: IHC VIPR2 was positive for 45.8% to 49.2% of 59 ULMS. In univariate survival analysis, VIPR2 expression was significantly related to a shorter overall survival (OS) and no recurrence survival (PFS), regardless of the score used. With p-values for the two scores of P = 0.001-0.005 and P = 0.012-0.043, respectively. In Cox modeling, VIPR2 was shown to be an independent parameter in OS (P = 0.005-0, 007) with stage, RP, and TT. In PFS, only stage (P <0.0001) and MI (P = 0.0003) appeared as significantly independent. Conclusion: our study shows that in ULMS, the expression of VIPR2 is a pejorative independent prognostic factor in OS.
Introduction : le léïomyosarcome utérin (ULMS) est une tumeur rare, agressive, avec des options thérapeutiques limitées. Hormis le stade différents paramètres clinico-pathologiques et moléculaires ont montré une valeur pronostique très variable selon les études. Le récepteur du peptide vasoactif intestinal 2 (VIPR2) qui est exprimé dans le myomètre et dans les léiomyomes, pourrait avoir un lien avec le pronostic des ULMS. L’objectif de cette étude rétrospective est d’examiner la valeur prognostique de l’expression protéique de VIPR2 en immunohistochimie (IHC) et de la comparer aux autres facteurs connus. Matériel et méthodes : pour 59 ULMS les paramètres suivants ont été recueillis : stade, nécrose, index mitotique (IM), taille tumorale (TT), atypies cellulaires. L’examen immunohistochimique de VIPR2, p16, TP53, des récepteurs aux oestrogènes (RE) et à la progestérone (RP) ont été effectués sur les blocs de Tissue Micro-Array correspondants. L’expression de VIPR2 a été étudiée avec 2 scores (H-score, score-S) immunohistochimiques. Résultats : l’IHC VIPR2 était positive pour 45,8% à 49,2% des 59 ULMS. En analyse de survie univariée, une expression de VIPR2 était significativement liée à une survie globale (OS) et sans récidive (PFS) plus courte, quel que soit le score utilisé. Avec des p-values pour les deux scores, respectivement de P= 0,001-0,005 et P=0,012-0,043. En modélisation de Cox, VIPR2 ressortait comme paramètre indépendant en OS (P=0,005-0 ,007) avec le stade, les RP et la TT. En PFS, seul le stade (P<0,0001) et l’IM (P= 0,0003) sont significativement indépendants. Conclusion : notre étude montre que, dans les ULMS, l’expression de VIPR2 est un facteur pronostique péjoratif indépendant en OS.
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  • HAL Id : dumas-02091237 , version 1

Citer

Magali Philip. Analyse de la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de VIPR2 dans une série rétrospective de 59 léïomyosarcomes utérins. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02091237⟩
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