Effet d'une embolie pulmonaire sur la perte d'indépendance fonctionnelle : étude sur 22 cas de sujets âgés de plus de 65 ans - Université Clermont Auvergne Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2017

Effet d'une embolie pulmonaire sur la perte d'indépendance fonctionnelle : étude sur 22 cas de sujets âgés de plus de 65 ans

Résumé

Devant le vieillissement de la population, la perte d'indépendance fonctionnelle des séniors devient un véritable problème de santé publique. Cette dernière pourrait être majorée par un évènement médical aigu comme l'embolie pulmonaire. Rechercher une perte d'indépendance fonctionnelle induite par une embolie pulmonaire chez des sujets de plus de 65 ans. Et secondairement, identifier les facteurs susceptibles de favoriser celle-ci à l'aide d'une évaluation gérontologique standardisé (EGS) et étudier le retentissement sur la qualité de vie. Il s'agit d'une étude observationnelle analytique, prospective réalisée dans le service de Médecine Post Urgences du CHU de Clermont-Ferrand. Le recueil de l'autonomie estimée au domicile a été réalisé à l'inclusion (J0) grâce aux échelles ADL (Activities of daily living), IADL (Instrumental activities of daily living) et Barthel puis réévaluée à 6 semaines (S6) et à 3 mois (M3). Les échelles SF36 et PEMB-QV, ainsi le MMS, le MNA, le GDS et le CIRS ont été mesurées à S6 et à M3 dans le cadre d'une évaluation gérontologique standardisée (EGS). Les différences entre les données à J0, S6 et M3 ont été analysées statistiquement. 17 femmes et 5 hommes dont la moyenne d'âge est de 78 ans (+/-6.5) ont été inclus dans l'étude. Sur les 22 patients, les données concernant l'autonomie ont été recueillis pour 17 patients à S6 et pour 9 patients à M3. On observe une perte d'indépendance fonctionnelle significative avec une différence du score IADL à S6 par rapport à J0 de -1 avec un IC95% [-1.70; -0.30]. Cette diminution du score IADL est prédominante chez les femmes, -1.26 un IC 95% [-1.90. -0.64]. Concernant l'ADL et le Barthel, nous ne mettons pas en évidence de différence significative. Il semblerait que les patients ayant les scores MNA les plus bas soient les plus exposés à une perte d'indépendance fonctionnelle. Notre étude semble mettre en évidence qu'un évènement médical aigu comme l'embolie pulmonaire pourrait majorer une perte d'indépendance fonctionnelle sur les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL) dans la population étudiée, mais ne semble pas avoir d'effet sur les activités de la vie quotidienne (ADL). Une meilleure connaissance des situations ou des pathologies à risque de perte d'indépendance fonctionnelle pourrait permettre la réalisation d'interventions ciblées afin d'organiser la prévention de la dépendance.
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Dates et versions

dumas-01813779 , version 1 (09-07-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01813779 , version 1

Citer

Tiphaine Vermeersch. Effet d'une embolie pulmonaire sur la perte d'indépendance fonctionnelle : étude sur 22 cas de sujets âgés de plus de 65 ans. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01813779⟩
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