Évaluation de la couverture vaccinale chez l’adulte en Haute-Savoie avant mise en place d’une politique vaccinale territoriale hospitalo-ambulatoire : étude EVELMPOL - Université Grenoble Alpes Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2023

Evaluation of vaccination coverage in adults in Haute-Savoie before implementation of a territorial hospital-ambulatory vaccination policy: EvelMPol study

Évaluation de la couverture vaccinale chez l’adulte en Haute-Savoie avant mise en place d’une politique vaccinale territoriale hospitalo-ambulatoire : étude EVELMPOL

Nela Stevanić
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1256578

Résumé

In the current context of under-vaccination of the population, the main objective of EvelMPol study was to determine vaccination coverage in adults in the south Haute-Savoie territory for dTP vaccines, against seasonal flu and pneumococcal. It had as a secondary objective the study of the obstacles to vaccination to allow the implementation of a reinforced hospital-ambulatory vaccination policy adapted in this territory. The study once again highlighted vaccine insufficiency, confirming this trend, including in populations weakened by age or comorbidities that favor the occurence od serious forms of infection with certain pathogens. In fact, the vaccination coverage rate of the population studied was 45,6% for dTP, 55,1% for seasonal influenza and only 14,6% for pneumococcus, at risk patients also being insufficiently vaccinated. The presence of comorbidities is significantly associated with lower vaccination coverage, as is having financial difficulties or seeing a doctor less than once a year. The lack of information about vaccines and a distrust of their efficacy and safety, particularly among young populations, seem to be points to be considered, among other things, in the development of actions aimed at to improve vaccination coverage. Indeed, if more than 80% of our population was rather in favour of vaccination, participants under 45 years old declared that 11% of them believed that vaccination was ineffective, and 17% that it was dangerous. Nearly 40% of this young population said they lack information on vaccination, twice as much as their elders over 65. These results will serve as pillar for the implementation of a territorial hospital-ambulatory vaccination policy defined by a "vaccination committee" bringing together different territorial health authorities. It seems relevant that it focuses its actions on communication and collaboration between professionnals, patient information, simplification of vaccination recommendations and the provision of traceability tools. This study will serve as a reference in the evaluation of the actions undertaken thanks to monitoring indicators, collected under the same conditions regularly over time. These indicators will make it possible to adapt actions according to the results obtained following the implementation of the policy. Once an effective action plan has been drawn up at the territorial level, it can be proposed on a larger scale, so that the objective of individual and collective protection conferred by vaccination is achieved at the departmental level.
Dans le contexte actuel de sous-vaccination de la population, l'étude EvelMPol avait pour objectif principal de déterminer la couverture vaccinale chez l'adulte du territoire Haute-Savoie Sud pour les vaccins dTP, contre la grippe saisonnière et le pneumocoque. Elle avait comme objectif secondaire l'étude des freins à la vaccination pour permettre l'implémentation d'une politique vaccinale renforcée hospitalo-ambulatoire adaptée dans ce territoire. L'étude a permis de mettre en évidence une nouvelle fois l'insuffisance vaccinale, en confirmant cette tendance y compris dans les populations fragilisées par l'âge ou les comorbidités qui favorisent la survenue de formes graves d'infections à certains agents pathogènes. En effet, le taux de couverture vaccinale de la population étudiée était de 45,6% pour le dTP, 55,1% pour la grippe saisonnière et seulement 14,6% pour le pneumocoque, les patients à risque étant, eux aussi, insuffisamment vaccinés. La présence de comorbidités est significativement associée à une moins bonne couverture vaccinale, tout comme le fait de présenter des difficultés financières ou de consulter un médecin moins d'une fois par an. Le manque d'information concernant les vaccins et une méfiance quant à l'efficacité et l'innocuité de ceux-ci, en particulier chez les populations jeunes, semblent être des points à considérer, entre autres, dans l'élaboration d'actions visant à améliorer la couverture vaccinale. En effet, si plus de 80% de notre population était plutôt favorable à la vaccination, les participants de moins de 45 ans ont déclaré estimer, pour 11% d'entre eux, que la vaccination était inefficace, et 17% qu'elle était dangereuse. Près de 40% de cette population jeune a déclaré manquer d'information sur la vaccination, deux fois plus que leurs aînés de plus de 65 ans. Ces résultats serviront de pilier à la mise en place d'une politique vaccinale territoriale hospitalo-ambulatoire définie par un "comité vaccinal" réunissant différentes instances de la santé territoriales. Il semble pertinent qu'il centre ses actions sur la communication et la collaboration entre professionnels, l'information des patients, la simplification des recommandations vaccinales et la mise à disposition d'outils de traçabilité. Cette étude servira de référence dans l'évaluation des actions entreprises grâce à des indicateurs de suivi, recueillis dans les mêmes conditions régulièrement dans le temps. Ces indicateurs permettront d'adapter les actions en fonction des résultats obtenus à la suite de la mise en place de la politique. Dès lors qu'un plan d'action efficace sera élaboré au niveau territorial, celui-ci pourra être proposé à plus grande échelle, afin que l'objectif de protection individuelle et collective conférée par la vaccination soit atteint au niveau départemental.
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dumas-04105518 , version 1 (24-05-2023)

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Citer

Nela Stevanić. Évaluation de la couverture vaccinale chez l’adulte en Haute-Savoie avant mise en place d’une politique vaccinale territoriale hospitalo-ambulatoire : étude EVELMPOL. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04105518⟩
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