Représentations et vécus des femmes face à la césarienne en France - Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2018

Représentations et vécus des femmes face à la césarienne en France

Résumé

Introduction / Objective In France the caesarean section rate doubled in twenty years and is stable since 2003 at about 21%. This review aims to understand the French distinctiveness, by exploring the following topics: the perception and the real experience of this way of delivery, and if there is a real a wife demand for the caesarean. Methods 26 semi-leading qualitative interviews have been leaded in the Institut Mutualiste Montsouris in Paris. Among 7 patients close to delivery and 19 who had delivered by caesarean section were interviewed. They have been transcribed and analysed by themes. Results We can resume that caesarean is considered by women as the last issue. Woman esteem feel damaged as they were unable to deliver alone, without medical assistance. Furthermore cesarean may impact the relationship with their child due to the separation, even if it is fully appreciated that father can have special time with the baby. Some of them consider caesarean as a way to avoid pains, others perceive it more painful. Some of patients experience caesarean with serenity when it is prepared. They recognize to be ambivalent knowing the importance of the preparation but considering it stressful and they avoid details during the preparation. Regarding sexuality, it does not seem to influence the idea of women have about caesarian in France. Concerning the choice from women to have caesarian, it is marginal. And not assumed by couples if requested. The patient fears to be judged by the medical profession and finally having negatives consequences in their pregnancy monitoring. Patient’s confidence in medical profession is high and the majority follows doctor’s recommendations: even if it is well appreciated to be involved in the decision, Doctors have the competences to decide. Two elements seem to allow women to have a good caesarian experience: a supportive attitude from the medical profession during the surgery, and the involvement of the future dad. Conclusion In France women prefer in majority a normal delivery than a caesarian. They trust medical profession. It means that the medical profession approach is an answer to the increase of the caesarian demand. To be experienced as a real delivery, and not only as a surgical procedure, it would be helpful that all the perinatal medical professionals think together about how to humanize this surgical procedure.
Introduction / Objectifs En France, le taux de césarienne a doublé en 20 ans et depuis 2003 il s’est stabilisé autour de 21%. L’objectif de cette étude est de comprendre cette spécificité française en explorant les thèmes suivants : la perception et le vécu de cette voie d’accouchement, ainsi que l’existence ou non d’une demande de césarienne de la part des femmes. Matériel et méthodes 26 entretiens qualitatifs semi-directifs ont été menés à l’Institut Mutualiste Montsouris à Paris, auprès de 7 patientes en fin de grossesse et 19 patientes ayant accouché par césarienne. Ces entretiens ont été analysés par thématique après avoir été retranscrits. Résultats Il ressort des entretiens que la césarienne est majoritairement perçue par les femmes comme une solution de dernier recours. Elle peut entraver l’estime de la femme, qui se sent incapable de mettre au monde son enfant sans aide médicale. Elle impacte également la qualité de la relation entre la mère et son enfant, notamment à cause du temps de séparation, bien que cela soit compensé par le moment privilégié offert au père à ce moment-là. Certaines femmes voient la césarienne comme un moyen d’échapper aux douleurs de l’accouchement par voie basse, d’autres la perçoivent comme plus douloureuse. Certaines patientes vivent sereinement leur césarienne, notamment quand elles ont y été préparées en cours de préparation à l’accouchement. Elles reconnaissent être ambivalentes, à la fois conscientes de l’importance d’être préparées à cette éventualité mais considèrent ce thème comme anxiogène et ne souhaitent pas nécessairement plus de détails durant ces séances. Quant à la sexualité, il semble que ce facteur influence peu l’image que les femmes se font de la césarienne en France. Concernant la demande d’une césarienne à l’initiative des femmes, celle-ci est marginale. Quand elle existe, elle n’est pas assumée par les couples. La patiente craint d’être jugée par le corps médical et que le suivi de sa grossesse en pâtisse. Le niveau de confiance vis-à-vis du corps médical est tel que la majorité des patientes adhère à la recommandation du médecin qui selon elles, a la compétence nécessaire pour choisir la voie d’accouchement. Cependant, elles veulent être impliquées dans la décision, mais il s’agit là plus d’un élément de forme que de fond. Deux éléments clés semblent permettre à la femme de bien vivre la césarienne : l’attitude bienveillante de l’équipe médicale pendant l’intervention chirurgicale, ainsi que la présence du père. Conclusion En France, les femmes préfèrent majoritairement accoucher par voie basse plutôt que par césarienne. Le corps médical bénéficie d’un véritable « capital confiance » de la part des patientes. L’attitude des soignants, en France, fait donc office de rempart face à une demande émergente de césarienne. Afin que les femmes puissent la vivre comme un accouchement et non pas uniquement comme un acte chirurgical, il serait judicieux que tous les acteurs de la périnatalité se réunissent pour réfléchir à humaniser davantage cet acte chirurgical.
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  • HAL Id : dumas-03273713 , version 1

Citer

Anne-Charlotte Pantelias. Représentations et vécus des femmes face à la césarienne en France. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-03273713⟩
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