Les échecs de déclenchement sur l'année 2008 au CHU d'Angers - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Les échecs de déclenchement sur l'année 2008 au CHU d'Angers

Résumé

OBJECTIVE: The objective of this study is to analyze whether the parameters of artificial induction of labor which could increase the rate of caesarean section.

METHODS: In 2008, we conducted a retrospective study at the University Hospital of Angers. Only the records of women who had a caesarean section after induction of labor were selected. Other criteria were a single birth with a term exceeding 34 SA and fetal cephalic presentation.

RESULTS: Labor induction was unsuccessful in a significant number of women (13%). Our population is composed of 67% of primiparous pregnancy and 44% of this group was triggered after 41 SA. The Bishop score was unfavourable in 71% of cases. The methods most used were Propess ® and oxytocin. The two main causes of C-section are the stagnation, especially before 4 cm, and the abnormal fetal heartbeat.

CONCLUSION: the primiparous pregnancy, an advanced gestational age and a BMI greater than 25 are parameters in an unfavorable induction of labor. For the evaluation of the patient, these elements complement the Bishop score, which itself has two negative criteria, namely, low cervical dilation and the significant length of the cervix.

Objectif : Le but de cette étude était d'analyser les paramètres du déclenchement artificiel du travail qui pourraient augmenter le taux de césarienne.

Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur l'année 2008 au CHU d'Angers. Seuls les dossiers des femmes ayant eu une césarienne après un déclenchement artificiel du travail ont été sélectionnés. Les autres critères étaient une grossesse simple avec un terme supérieur à 34 SA et une présentation fœtale céphalique.

Résultats : 84 échecs de déclenchement ont été recensés sur les 640 déclenchements réalisés sur cette période soit un taux d'échec égal à 13%. Notre population était composée de 67% de primipares et 44% de ce groupe a été déclenché après 41 SA. Le score de Bishop était défavorable dans 71% des cas. Les méthodes de déclenchement les plus utilisées étaient le Propess® et l'ocytocine. Les deux principales causes de césarienne étaient la stagnation, la grande majorité avant 4 cm, et les anomalies du rythme cardiaque fœtal.

Conclusion : La primiparité, un âge gestationnel avancé et un IMC supérieur à 25 sont des paramètres défavorables lors d'un déclenchement artificiel du travail. Pour l'évaluation de la patiente, ces éléments complètent donc le score de Bishop dans lequel deux critères péjoratifs ressortent, la faible dilatation et la longueur importante du col.

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Dates et versions

dumas-00555904 , version 1 (14-01-2011)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-00555904 , version 1

Citer

Antoine Neil. Les échecs de déclenchement sur l'année 2008 au CHU d'Angers. Gynécologie et obstétrique. 2010. ⟨dumas-00555904⟩
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