Les courbes de croissance personnalisées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Les courbes de croissance personnalisées

Résumé

Despite the importance of birth weight on the incidence of perinatal morbidity, a single growth curve is often used for all newborns, whatever measurements and maternal geographic origin or sex of the child. Thus, it is not possible to differentiate a constitutionally small foetus in view of the genetic potential of an abnormally small foetus. The authors have developed a model curve which would be specific to each foetus taking into account these latest parameters. We have carried out a retrospective study at the Port Royal Maternity in order to evaluate the interest for these customized growth charts compared with standard curves. The results have shown that the customized curves had better specificity for certain primordial criteria of perinatal morbidity as well as a better positive predictive value. Therefore, the probability of being sick when the baby is small for gestational age on his personalized curve is significantly greater than the probability of being sick when the baby is SGA on the standard curve. On the other hand, they do not have the sensitivity and the negative predictive value expected. Thus, as the literature underlines, the customized growth charts have their interest in the diagnosis of inter uterine retarded growth. Nevertheless, their interest is not as great compared to standard curves in the case of screening.
En dépit de l'importance du poids de naissance sur l'incidence de la morbidité périnatale, une courbe de croissance unique est souvent utilisée pour tous les nouveau-nés quelque soit les mensurations et l'origine géographique maternelles ou le sexe de l'enfant. Ainsi, il n'est pas possible de différencier un fœtus constitutionnellement petit compte tenu de son potentiel génétique d'un fœtus anormalement petit. Des auteurs ont développé un modèle de courbe qui serait propre à chaque fœtus prenant en compte ces derniers paramètres. Nous avons mené une étude rétrospective au sein de la maternité Port Royal afin d'évaluer l'intérêt de ces courbes personnalisées par rapport aux courbes standards. Les résultats ont montré que ces courbes personnalisées avaient meilleure spécificité pour certains critères primordiaux de morbidité périnatale ainsi qu'une meilleure valeur prédictive positive. Par conséquent, la probabilité d'être malade lorsque le nouveau-né est hypotrophe sur sa courbe personnalisée est nettement supérieure à la probabilité d'être malade lorsque le nouveau-né est hypotrophe sur la courbe standard. En revanche, elles n'ont pas la sensibilité et la valeur prédictive négative attendues. Ainsi, comme le souligne la littérature, les courbes de croissance personnalisées ont leur intérêt dans le diagnostic du retard de croissance intra utérin. Néanmoins, leur intérêt est moindre par rapport aux courbes standards dans le cadre du dépistage.
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Dates et versions

dumas-00564961 , version 1 (10-02-2011)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-00564961 , version 1

Citer

Lolita Guillou. Les courbes de croissance personnalisées. Gynécologie et obstétrique. 2010. ⟨dumas-00564961⟩
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