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Master Thesis

Menace d'accouchement prématuré : circonstances d'hospitalisation et pronostic de la grossesse

Résumé : Introduction. Nous voulions savoir si le pronostic de la grossesse est différent selon que la patiente est hospitalisée dans le cadre d'une "MAP vraie" (admission en urgence pour modification cervicale et contractions utérines) ou d'une "MCP" (admission suite à une modification cervicale observée lors d'un examen de routine). Matériel et Méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective de type cohorte, portant sur les femmes hospitalisées pour MAP au CHU de Grenoble, entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2009. Résultats. Sur 169 inclusions, le terme de l'accouchement ne diffère pas (médiane de 38 SA + 3 jours pour les "MAP vraies" et 39 SA + 1 jour pour les "MCP"). Les caractéristiques à l'admission diffèrent significativement entre les deux groupes : score de Bishop plus élevé, ouverture à l'orifice interne plus importante, longueur de col plus courte à l'échographie et béance échographique du col plus fréquente pour le groupe "MCP". Discussion. Ainsi le pronostic de la grossesse est le même quelque soient les circonstances de l'admission. Le groupe "MCP" réunit, selon nous, deux contextes cliniques différents : les patientes présentant une incompétence cervicale et les patientes ne ressentant pas leurs contractions utérines. Il semble nécessaire de les identifier et de les traiter afin de prévenir la prématurité. Notre étude semble donc justifier le toucher vaginal systématique de dépistage. Les cols plus inquiétants des "MCP" illustrent selon nous une bonne coopération médecin-patient avec prise en compte, dans la décision d'hospitalisation, des modifications cervicales observées.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00617442
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, August 29, 2011 - 10:25:28 AM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, November 30, 2011 - 2:20:52 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00617442, version 1

Citation

Anne Betend. Menace d'accouchement prématuré : circonstances d'hospitalisation et pronostic de la grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00617442⟩

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