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Master Thesis

Utilisation du protoxyde d'azote par les sages-femmes en salle d'accouchement

Résumé : Objectifs : L'objectif de l'étude est de décrire les modalités d'utilisation du N2O par les sages-femmes en salle d'accouchement en 2010, en Isère. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, prospective, et multicentrique. La population comprend les sages-femmes exerçant en salle d'accouchement dans les maternités du CHU de Grenoble, du CH de Voiron, et de la clinique Mutualiste de Grenoble. La collecte des données a été réalisée sur une période d'un mois, au moyen d'un questionnaire auto-administré. Le critère de jugement principal est la conformité des modalités d'utilisation du N2O aux recommandations de bonne pratique. Résultats : Sur 85 questionnaires, 71 ont été exploitables. 90,1% des sages-femmes utilisent le N2O. Bien qu'ayant des connaissances insuffisantes sur son utilisation (EVA 2,7 cm), les sages-femmes utilisent le N2O comme une alternative à l'APD lorsque l'APD est impossible à réaliser (18%), contre-indiquée (17%), en l'attente d'APD (17%), ou lorsqu'elle est refusée par la patiente (16%). Les sages-femmes ne connaissent pas l'existence de protocoles d'administration du N2O. Elles administrent le N2O seul (98,4%), majoritairement sous forme de MEOPA (55,5%). L'administration est intermittente (79,7%), sur des durées inférieures à 60 minutes (86,3%) et la plupart du temps sur leur propre initiative. Les sages-femmes sont présentes pendant l'administration (81%) et surveillent la tolérance en maintenant un contact verbal (47,6%) avec la patiente. Le recours très fréquent à l'APD, le manque de connaissances et de formation, le refus de la patiente, et la mauvaise tolérance maternelle, sont les principales limites à l'utilisation du N2O citées par les sages-femmes. Conclusion : L'utilisation du N2O par les sages-femmes en salle d'accouchement est maternité-dépendante et partiellement conforme aux recommandations. Le N2O est utilisé comme une alternative à l'APD, ou en complément d'une autre méthode analgésique.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00617880
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, August 30, 2011 - 4:51:56 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Sunday, December 4, 2016 - 1:19:10 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00617880, version 1

Citation

Arnaud Marion. Utilisation du protoxyde d'azote par les sages-femmes en salle d'accouchement. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00617880⟩

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