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Master Thesis

Fractures récentes de la facette antéro-médiale du processus coronoïde de l'ulna en médecine de montagne

Résumé : La fracture de la facette antéro-médiale du processus coronoïde de l'ulna est rare mais doit être identifiée lors de l'examen initial. Cette étude rétrospective rapporte une série continue de fractures fraîches traitées en cabinet de médecine de montagne. Nous avons inclus 19 patients de 2004 à 2011, réévalués par questionnaire en ligne permettant le calcul de scores QuickDASH et MEPI. L'examen clinique initial retrouvait chez tous les patients une douleur à la palpation de la partie médiale du processus coronoïde et une douleur du compartiment latéral du coude. L'examen radiographique standard du coude doit être complété par une incidence oblique médiale, qui permet le diagnostic dans tous nos cas. Ces 3 incidences permettent la classification de la lésion selon O'Driscoll et selon Regan et Morrey. La stabilité était appréciée par la réalisation d'une incidence en varus forcé. 3 patients présentaient une luxation postérieure du coude, et 4 rapportaient une luxation spontanément réduite. L'étude du compartiment latéral du coude retrouve 3 avulsions osseuses en regard du condyle latéral, et 2 fractures. 18 blessés ont été traités orthopédiquement ; tous obtiennent des résultats bons à très bons. Nous retrouvons cependant 2 cas d'arthrose huméro-ulnaire, ainsi qu'une luxation récidivante du coude. Le résultat fonctionnel semble lié à la taille du fragment fracturaire. Tous nos patients présentant un fragment de taille inférieure à 25% ont des résultats excellents, pour les fragments supérieurs à 25%, les résultats ne sont que bons et moyens. Dans ce dernier groupe, nous retrouvons instabilité et arthrose, ce qui laisse penser que le traitement chirurgical aurait été profitable.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00618661
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Thursday, May 17, 2012 - 6:25:03 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Saturday, December 3, 2011 - 2:25:58 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00618661, version 1

Citation

Julien Guiberteau. Fractures récentes de la facette antéro-médiale du processus coronoïde de l'ulna en médecine de montagne. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00618661⟩

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