Attitudes des patients suivis en médecine générale vis-à-vis des risques alcool et tabac‎ : travail de thèse réalisé à partir des données françaises de l'étude EUROPREVIEW - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2011

Attitudes des patients suivis en médecine générale vis-à-vis des risques alcool et tabac‎ : travail de thèse réalisé à partir des données françaises de l'étude EUROPREVIEW

Résumé

Tobacco and alcohol abuse are public health priorities that would benefit from preventative action on the part of general practitioners (GPs). We evaluated the alcohol and tobacco usage of 327 (out of an expected 400) French patients through the EUROPREVIEW survey. Alcohol consumers were divided into 2 groups: not at risk (DETA1) and at risk (DETA2). Among these 327 patients, 88 (26.9%) smoked; 96 (29.4%) were abstinent from alcohol, 208 (63.6%) were DETA1, 23 (7.0%) were DETA2. The need for risk reduction was higher for smokers than for DETA1+2 (p < 0.0001), for DETA2 than DETA1 (p < 0.0001) and for smokers than DETA2 (p < 0.01). The stage in readiness to change consumption was further for smokers than for DETA1+2 (p < 0.0001), for DETA2 than DETA1 (p < 0.0001) and similar between smokers and DETA2 (p = 0. 13). Feelings of personal efficiency were stronger for smokers than for DETA1+2 (p < 0.005), not significantly different between DETA1 and 2 (p = 0. 06) and DETA2 and smokers (p = 0. 87). The request for GP support was higher for smokers than for DETA1+2 (p < 0.0001), for DETA2 than DETA1 (p < 0.001), identical between DETA2 and smokers (p = 0. 09). Patients preferred individual counseling. GPs gave information to smokers more than to DETA1+2 (p < 0.0001), to DETA2 more than to DETA1 (p < 0.01), and DETA2 and smokers were equally informed (p = 0. 08). Unlike the risk associated with tobacco consumption, alcohol abuse is poorly identified by both patients and physicians. GPs must be made aware of this risk and have to overcome their own resistances in order to provide patients with the necessary and scientifically valid preventative action.
Tabagisme et mésusage d'alcool sont des priorités de santé publique accessibles à des actions préventives en médecine générale. Nous avons étudié les réponses des 327 patients français à l'auto-questionnaire de l'étude EUROPREVIEW concernant leurs consommations d'alcool et de tabac. Les consommateurs d'alcool ont été séparés en 2 groupes : non à risque (DETA1) et à risque (DETA2). Parmi ces 327 patients, 88 (26,9 %) fumaient ; 96 (29,4 %) étaient abstinents d'alcool, 208 (63,6 %) étaient DETA1, 23 (7,0 %) étaient DETA2. Le besoin de réduction du risque était plus grand pour les fumeurs que pour les DETA1+2 (p<0,0001), pour les DETA2 que les DETA1 (p<0,0001), pour les fumeurs que les DETA2 (p<0,01). La perspective de changement était plus grande stade pour les fumeurs que pour les DETA1+2 (p<0,0001), pour les DETA2 que les DETA1 (p<0,0001), identique entre fumeurs et DETA2 (p=0,13). Le sentiment d'aptitude au changement était meilleur chez les fumeurs que chez les DETA1+2 (p<0,005), superposable entre DETA1 et 2 (p=0,06) et entre DETA2 et fumeurs (p=0,87). La demande de soutien par le médecin était plus forte pour les fumeurs que pour les DETA1+2 (p<0,0001), pour les DETA2 que les DETA1 (p<0,001), identique entre DETA2 et fumeurs (p=0,09). Les patients préféraient le conseil individuel. Les médecins avaient plus informé les fumeurs que les DETA1+2 (p<0,0001), les DETA2 que les DETA1 (p<0,01), et autant DETA2 et fumeurs (p=0,08). À l'inverse du risque lié au tabac, le mésusage d'alcool est mal identifié par les patients et les médecins. Le médecin doit être conscient de ce risque et combattre ses propres résistances afin de proposer aux patients une action préventive validée.
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Dates et versions

dumas-00619186 , version 1 (05-09-2011)

Identifiants

Citer

M. Charpentier. Attitudes des patients suivis en médecine générale vis-à-vis des risques alcool et tabac‎ : travail de thèse réalisé à partir des données françaises de l'étude EUROPREVIEW. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00619186⟩
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