Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes du groupe hospitalier Cochin-Saint-Vincent-de-Paul concernant la tenue du partogramme - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2011

Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes du groupe hospitalier Cochin-Saint-Vincent-de-Paul concernant la tenue du partogramme

Abstract

Objectives: To assess the application degree of the National Authority for Health (HAS)'s recommendations, to identify strengths and weaknesses of both used partograms, to propose ways of improving and a new model of partogram. Methods: targeted clinical audit between February 10, 2008 and May 5, 2009 of maternities Saint-Vincent-de-Paul and Port-Royal (97 and 90 files). Results: the compliances of these maternities with recommendations are, respectively, 28% and 29% in cervical monitoring (difference NS), 39% and 56% for state of the amniotic sac and / or amniotic liquid (p <0.025), 1% and 2% for the clinical parameters of patients (difference NS), 47% and 40% for their behavior (difference NS), 11% and 5% for the intensity of their pain (difference NS) and 0% and 2% for surveillance in the immediate postpartum phase (difference NS). Conclusion: Some criteria are difficult to implement, harmful to the readability of partogram and have no real clinical relevance. The association partogram / delivery record improve the compliance with the HAS' recommendations. The study allowed the development of a new partogram model and the emergence of different improvements such as information for midwives concerning HAS recommendations.
Objectifs : Évaluer le degré d'application des recommandations de la HAS, identifier les points forts et faibles des deux partogrammes utilisés, proposer des axes d'améliorations et un nouveau modèle de partogramme. Méthode : audit clinique ciblé entre le 10 février 2008 et 5 mai 2009 sur les maternités de Saint-Vincent-de-Paul (SVP) et Port-Royal (PR) (97 et 90 dossiers). Résultats : La comparaison entre SVP et PR montre, respectivement, une conformité aux exigences HAS de 28% et 29% pour la surveillance du col utérin (différence NS), de 39% et 56% pour celle de la poche des eaux et/ou du L.A. (p<0.025), de 1% et 2% pour celle des paramètres cliniques de la patiente (différence NS), de 47% et 40% pour celle de son comportement (différence NS), de 11% et 5% pour celle de l'intensité de sa douleur (différence NS) et de 0% et 2% pour la surveillance dans le post-partum immédiat (différence NS). Conclusion : Certains critères sont difficiles à appliquer, nuisible à la lisibilité du partogramme et n'ont pas de véritable pertinence clinique. L'association partogramme/dossier d'accouchement permet de répondre plus favorablement aux recommandations. L'étude a permis l'élaboration d'un nouveau modèle de partogramme et l'émergence de différents axes d'améliorations comme l'information des sages-femmes sur les recommandations de la HAS.
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Dates and versions

dumas-00619447 , version 1 (06-09-2011)

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  • HAL Id : dumas-00619447 , version 1

Cite

Fabienne Dorneus. Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes du groupe hospitalier Cochin-Saint-Vincent-de-Paul concernant la tenue du partogramme. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00619447⟩
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