Placenta accreta : facteurs de risque et prise en charge. À propos de 23 cas à la maternité de Port Royal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2011

Placenta accreta : facteurs de risque et prise en charge. À propos de 23 cas à la maternité de Port Royal

Résumé

Placenta accreta is abnormal placental insertion, a rare but serious risk of bleeding "cataclysmic" after delivery. Objectives: Our objectives were to identify risk factors for placenta accreta, highlight the different diagnostic method and evaluate the morbidity and mortality. Materials and methods: For this, a retrospective study was conducted in Port Royal between January 2008 and December 2009, corresponding to a total of 23 patients. Results: We could highlight the major risk factors include: a history of caesarean section and the history of curettage. Prenatal diagnosis was made in 10 out of 23 patients. A hysterectomy was required in 7 out of 23 cases and 2 deaths have been deplored. Conclusion: The identification of risk factors to guide the diagnostic and complementary tests. Prenatal diagnosis is essential to inform patients of the risk of hysterectomy in order to direct them to appropriate structures. Hemorrhagic complications a deaths have been deplored associated with placenta accreta is a provider of maternal morbidity and significant mortality.
Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire, rare mais grave par le risque d'hémorragie "cataclysmique" lors de la délivrance. Objectifs : Nos objectifs étaient de définir les facteurs de risque du placenta accreta, mettre en évidence les différents moyens diagnostics, et évaluer la morbidité et mortalité maternelle. Matériels et méthode : Pour ce faire, une étude rétrospective a été réalisée Port Royal entre janvier 2008 et décembre 2009, correspondant à un total de 23 patientes. Résultats : Nous avons pu mettre en évidence les principaux facteurs de risque notamment ; un antécédent de césarienne ainsi que les antécédents de curetage. Le diagnostic anténatal a été fait chez 10 patientes sur 23, les moyens diagnostics utilisés ont été l'échographie-Doppler et l'IRM. Une hystérectomie d'hémostase a été nécessaire dans 7 cas sur 23 et 2 décès ont été déplorés. En conclusion : La mise en évidence des facteurs de risque permet d'orienter le diagnostic et ainsi effectuer des examens complémentaires. Le diagnostic anténatal est essentiel afin d'informer les patientes du risque d'hystérectomie et dans le but de les orienter vers des structures adaptées. Les complications hémorragiques liées au placenta accreta sont pourvoyeur d'une morbidité et d'une mortalité maternelle non négligeables.
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Dates et versions

dumas-00624327 , version 1 (16-09-2011)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-00624327 , version 1

Citer

Samira Oudaoud. Placenta accreta : facteurs de risque et prise en charge. À propos de 23 cas à la maternité de Port Royal. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00624327⟩
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