Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Amélioration de la prise en charge de l'infection à Helicobacter pylori en médecine générale‎ : impact de l'instauration d'une fiche protocolisée jointe aux comptes-rendus de gastroscopie au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy

Résumé : Les recommandations de la prise en charge d'Helicobacter pylori permettent d'envisager un protocole standardisé sans recours au spécialiste pour les 2 premières lignes de traitement. Nous avons fait une fiche protocolisée, jointe systématiquement aux comptes-rendus de gastroscopie. La fiche rappelait les recommandations et incitait le généraliste à rechercher Hp en cas d'histologie non faite ou négative. Le spécialiste n'intervenait plus sauf sur demande. Une analyse a été réalisée rétrospectivement sur 4 mois puis prospectivement sur 5 mois. 600 fiches ont été envoyées, 180 patients (115 médecins) inclus. Les populations étaient similaires. Étude rétrospective, 36 patients Hp+, 31 suivis, 22 bien traités (71%), 4 bien contrôlés(12,9%). Aucun traitement de 2nde ligne. Étude prospective : 1ère ligne, 63 patients Hp+, 56 suivis, 47 bien traités (83,9%), 29 bien contrôlés (51,8%). 2nde ligne, 7 patients, 6 bien traités, 3 bien contrôlés, 3 en attente. 46,4% de protocole global respecté, un recours spécialisé (allergie), aucune 3ème ligne. Le généraliste a recherché Hp par un autre test dans 23% si Hp- et dans 36,8% en cas d'histologie non réalisée. Il est indispensable que le gastro-entérologue assure le diagnostic initial de l'infection avec transmission des résultats au généraliste. Notre étude montre qu'il faut une place bien définie pour chaque acteur sinon la prise en charge d'Hp est mauvaise (12,9% de bonnes pratiques). L'adjonction d'une fiche protocolisée jointe aux comptes-rendus améliore significativement la prise en charge (12,9 à 46,4%)(p = 0,002) surtout par l'instauration d'un traitement adapté (98% des cas) et d'un contrôle d'éradication adapté(18,2 à 63%)(p = 0,005).
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [60 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00625874
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Thursday, September 22, 2011 - 5:47:55 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, November 13, 2012 - 2:21:32 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00625874, version 1

Citation

Philippe Croze. Amélioration de la prise en charge de l'infection à Helicobacter pylori en médecine générale‎ : impact de l'instauration d'une fiche protocolisée jointe aux comptes-rendus de gastroscopie au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00625874⟩

Share

Metrics

Record views

242

Files downloads

3448