Raisons du choix de spécialité et de localisation des internes de médecine générale dans trois facultés françaises - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Raisons du choix de spécialité et de localisation des internes de médecine générale dans trois facultés françaises

Résumé

In France, the general practice activity is the main focus point within the French HealthCare system. Unfortunately, too many few students aim to have a career as a General Practitioner which is therefore not enough to guarantee the good efficiency of our HealthCare system. Five years after the Epreuves Classantes Nationales were put in place, which acts as a Specialized Studies Diploma for the GP activity, we have been studding the students' choice regarding their motivations in embracing a GP career as well their motivations in choosing their geographical area to study. A survey has been submitted to the 178 interns who started their GP training in 2009 at the University of Grenoble, Clermont-Ferrand and Creteil (this survey offered an analysis with an allowed rate of 5% of error). The result of this survey did show that 89% of the medical students (and those who are the best quoted) chose to become a GP as a first choice. Despite the fact that we can't really know what is the students' motivation to chose the location of the studies, our survey did show that they uppermost pick up the area depending on the best quality of life it offers as well for family matters and regional development. On the other hand some students might choose a different location and University due to the negative aspect of the quality of training, intern guidance and supervision in some Universities. The two third of our studied population did consider settling down as a GP with their own surgery after a period of covering for another GP or after been employed by a surgery. The last third became as well GP but more specialised within the A&E department and/or Geriatrics. At this point, we can't claim that the "Epreuves Classantes Nationales" have been involved in the improvement of the image of the medical general practice but they pointed out that most of the students became GP as their own choice. One can wonder if the government of each region could contribute to even out regional disparities. Improving a region makes it more profitable for everyone and offers a better attraction to new GP's. The Universities will have to work hard and improve their communication and attraction towards the students to keep them after the 6 first years of studies from leaving for better Universities or better areas, especially when the offer and demand is such high. More studies are needed to get more details for the choice of location and the impact of the image among the French universities.
En France, la médecine générale est la médecine de premier recours. Or, les vocations pour cette spécialité sont insuffisantes pour garantir l'organisation du système de soins. Cinq ans après l'instauration de l'Examen National Classant et du Diplôme d'Études Spécialisées en Médecine Générale, nous nous sommes interrogés sur les motivations des étudiants à choisir cette filière et leur lieu de formation. Nous avons soumis un questionnaire aux 178 internes de médecine générale issus des ECN 2009 dans les facultés de Grenoble, Clermont-Ferrand et Créteil. L'analyse a été descriptive et comparative avec un risque d'erreur fixé à 5%. Le choix de la filière médecine générale est motivé pour 89% de notre population. Des étudiants très bien classés choisissent cette filière. Faute de pouvoir préciser les facteurs qui permettent aux étudiants de faire leur choix de localisation, nous retiendrons qu'ils privilégient la qualité de vie. Leur choix est complexe et multifactoriel, dicté essentiellement par les contraintes familiales, l'aménité régionale et le développement territorial local. Les caractéristiques pédagogiques des différentes UFR sembleraient plutôt un facteur d'exclusion. Près de deux tiers de la population étudiée envisage une installation en cabinet libéral après parfois une période de remplacement ou de salariat. Le dernier tiers se répartit essentiellement entre médecine d'urgence et gériatrie. On ne peut pas encore affirmer que les ECN ont permis de revaloriser la médecine générale, ils ont néanmoins permis de mettre en évidence que l'engagement dans la médecine générale est volontaire. Les régions peuvent probablement jouer un rôle essentiel dans le choix. Rendre une région attractive à l'ensemble de la population la rendra attractive aux futurs généralistes. Soumises à la loi de l'offre et de la demande, les facultés vont devoir soigner leur communication à destination des futurs internes pour limiter la fuite des étudiants qu'elles ont formés pendant 6 ans. La généralisation du stage de 2e cycle en médecine générale fait partie de cette stratégie. Des études ultérieures devront préciser les facteurs de choix de localisation et analyser la notion de réputation des facultés.
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Dates et versions

dumas-00628138 , version 1 (17-05-2012)

Identifiants

Citer

Suzanne Pitol Belin. Raisons du choix de spécialité et de localisation des internes de médecine générale dans trois facultés françaises. Médecine humaine et pathologie. 2010. ⟨dumas-00628138⟩
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