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Master Thesis

Analyse descriptive des données cliniques et radiologiques d'une série prospective de 188 patients consécutifs présentant une entorse latérale de cheville, comportant selon les groupes une échographie, une radiographie dynamique ou bien les deux

Résumé : L'objectif de ce travail était de décrire les données de 188 cas d'entorses aiguës du ligament latéral externe de la cheville ; notamment celles de l'examen clinique, du Télos et de l'échographie. Il s'agit d'une étude descriptive, prospective, randomisée, ouverte, monocentrique, consécutive sur trois groupes parallèles avec une stratification/répartition des groupes par gravité clinique et par accident de travail. Notre série est conforme aux données de la littérature sur le plan épidémiologique et confirme l'absence de corrélation anatomo-clinique. Les seuils de positivités étaient pour le Télos de 12° pour le varus avec une différentielle de 6° minimum et de 8 mm pour le tiroir et pour l'échographie la rupture complète d'au moins un ligament. La sensibilité rétrospective de l'examen clinique était de 26% et la spécificité était de 92%, celle du Télos était de 66% et de 95%. Le Télos a modifié la prise en charge dans 12% des cas. Il a été relativement bien supporté avec seulement 3 refus. Il n'a pas aggravé les lésions dans notre série et a contribué à améliorer la sensibilité et la spécificité de façon importante. Il semblerait que l'on puisse encore améliorer sa sensibilité en diminuant le seuil de positivité du Varus sans perdre en spécificité. L'échographie a affiné le diagnostic dans 40% des cas et a modifié la prise en charge dans 24% des cas. Elle a tenu ses promesses notamment dans la précision du diagnostic de gravité ou des lésions associées. On peut conclure que l'imagerie dynamique, que ce soit le Télos ou l'échographie est d'un grand intérêt dans la prise en charge de l'entorse aiguë latérale de cheville.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00629028
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, October 5, 2011 - 10:40:06 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:03 AM
Long-term archiving on: : Friday, January 6, 2012 - 2:21:12 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00629028, version 1

Citation

Boris Niermont. Analyse descriptive des données cliniques et radiologiques d'une série prospective de 188 patients consécutifs présentant une entorse latérale de cheville, comportant selon les groupes une échographie, une radiographie dynamique ou bien les deux. Médecine humaine et pathologie. 2010. ⟨dumas-00629028⟩

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