. Décret-n°92, 329 du 30 mars 1992 relatif au dossier médical et à l'informatisation des personnes accueillies dans les établissements de santé publics et privés et

. Paris, Format pdf disponible sur web : <http://www.ccne-ethique, CCNE, p.25, 2006.

. Le-support-papier-est-en-bon-État, Cet item signifie : pas déchiré

«. Cochez, si tous les éléments suivants figurent au moins au premier examen : position, longueur, consistance et dilatation. Lors des examens suivants, il est toléré que ne figurent que la dilatation

«. Cochez, si vous retrouvez : la fréquence, l'intensité, les anomalies s'il y en a

. En-cas-de-péridurale, ces 3 mesures sont notées à chaque examen. Sinon, tenir compte du contexte clinique (rupture de la poche des eaux, hyperthermie, hyper ou hypotension artérielle? ) et des habitudes de service. Cochez « non

. Le-mode-d-'accouchement-est-noté, Cet item doit préciser : -expulsion spontanée ; -extraction instrumentale (spatule, forceps, ventouse), et son indication

L. 'état-du-périnée-est-noté, Cet item doit préciser : -intact

«. Cochez, si l'heure et les modalités de délivrance (dirigée, naturelle, complète, incomplète, artificielle ou manuelle)