. De-certaines-pathologies, impression que quelques fois, il y a des gens qui ont des fragilités peut-? etre, qui sont ou trop sensibles et qui n'arrivent pasàpasà se remettréremettré emotionnellement de certaines ruptures dans la vie, que ce soit dans le boulot, que ce soit une femme, la mort d'un proche, enfin je ne sais pas, qui n'arrivent pasàpasà se remettre, et qui s'en réveillent jamais

?. Peut-?-etre-un-prédispositionprédispositionàprédispositionàça and . Enfinàenfinà-ne-pas-rebondir, Je pense qu'il faut de la volonté, pour ne pas tomber dans la rue, il faut une sacrée volonté Il fautêtrefautêtre réveillé En rencontrant des gens qui sontàsontà la rue, avec un boulot, qui ont une vie, qui ont un casierà casierà la gare qui leur sert de tout en fait, ils ont tout dedans, avec une volonté de folie, et ils n'arrivent pasàpasà s'en sortir, ils n'arrivent pasàpasà se sortir de la rue. Ils ont le boulot, mais ils n'arrivent pasàpasà trouver le toit. Alors bon, ensuite, je pense ils finissent par trouver, mais même avec la volonté, c'est hyper difficile de se sortir de cette précarité. Par contre, ceux qui sont avec l'alcool, ils n'ont plus, ils n'ont plusçaplusça. Il n'y a pas de projet

?. Oui, Oui on les conna??tconna??t J'ai fait trois services d'urgences, et dans trois services d'urgences, on conna??tconna??t tous, enfin on a tous toujours 2-3 SDF qu'on conna??tconna??t parce qu'on les voit souvent. Ils ne sont pas forcément plus sympa hein, mais on les voit tout le temps, et donc forcément

?. Parce-qu-'ils-viennent-pourquoi, ils ontétéontété retrouvés, ? malaise sur la voie publique ?. Alcoolisation, ils arrivent ils ont 3 grammes, c'est une alcoolisation. La plupart du temps, ils passent la nuit sur le brancard, on leur apporte un petit d` ej' le matin, on fait ce qu'on peut faire, et on a même pas besoin de leur dire de partir, ils sont partis. Le probì eme de cette habitude-l` a, on dit ? il a encore bu, il a encore bu ?, moi je dis : le jour o` u il a bu ET il a tapé la tête, il fera son hématome et il s'enfoncera sans qu'on s'en besoin de dormir, leur proposer une douche. C ¸ a c'est des soins. . .Voiì a, c'est du ponctuel, mais sur du long terme, il n'y a aucun projet, enfin il n'y a pas vraiment de projet. On ne peut pas mettre en place un vrai projet, ¸ ca a ´ eté essayé, mais a des gens

?. E11-eu-une-famille, Il n'a pas connu que la rue, il est pas né dans la rue. Il y est depuis longtemps. Mais par contre, je pense que la rue a fait quevoiì a, l'? etre humain s'est modifié, Il vient vers nous, pour ces demandesàdemandesà lui

?. Etçaetça, Est-ce que c'est représentatif de toutes ? ? E11 : Alors l` a c'est un personne en particulier, mais représentatif, enfin y a quand même un groupe de SDF, je vois pas comment. . . Enfin, honnêtement, je ne vois pas comment ils vont s'en sortir. Je ne les imagine pas s'en sortir, c'est triste ! ? M : Et vous me disiez qu'il y a quand même des choses qui sont proposées, c'est pluridisciplinaire , il y a toute uné equipe

?. E11, Déjà aux urgences ils peuventêtrepeuventêtre soignés et ils sont soignés aux urgences, on peut même faire, c'est ce que je disais, des pansements, même des fois des traitements médicaux : on a fait revenir des gens pour qu'ils viennent prendre leur traitement médical aux urgences. Parce, ben on savait que s'ils partaient, ce serait jeté dans un coin, etvoiì a. Et leprobì eme, c'est qu'il faut qu'ils reviennent, qu'ils reviennentàreviennentà heure fixe, mais ils ont plus ce. . . Enfin la ponctualité, ¸ ca existe plus dans leur milieu. Ensuite, l'hiver il y a l'accueil grand froid, y a quand même des foyers. Pour moi

?. E11, Les médecins d'addicto les connaissent tous Mais ensuite, je sais pas Je sais qu'il y a une structure extérieure, je sais parce qu'il y a le Dr (nom de médecin) qui faisait des gardes chez nous et qui

. Après, des SDF il y en a pas mal, quand même. Après, des gens qui n'ont pas grand-chose, oui, il y en a

?. Oui, Est-ce qu'il y a d'autres personnes ?

¸. Oh-ben and . Ca-se-voit-heu, Bon, si, on a quand même pas mal de gens, moi j'en ai vu quand même beaucoup de sales, donc on peut croire qu'ils sont dans la précarité

. Bon, autres solutions, que de les envoyer en centre d'hébergement d'urgence , et manque de chance, il n'y a pas de place non plus...Quoi faire ? Et que les services demandent... Disent, ben nous, c'est ladernì ere nuit, il peut plus... On fait quoi, je veux dire, ` a part les renvoyer dans la rue ? Bon, l` a, c'est pas du tout satisfaisant, donc on essaye de trouver une solution effectivement

?. E25-en-fait and B. , Je les aime bien Encore une fois, même si des fois je râle, ou quoi... Mais c'est vrai que je les aime bien, j'essaye toujours de discuter d'une façon normale avec eux. C'estàestà dire,je leur demande siçasiça va, si en ce momentvoiì a, comme si

L. Et-qu-'effectivement and . Soignants-vont-pouvoir-faire, Je ne les tutoie jamaisest de discuter et de dire ? bon, est ce queçaqueça va en ce moment, est ce que vous avez des difficultés ?, ouvoiì a... mais dire ? ah bas ?, comme des fois on peut entendre, c'est vrai, il y a des soignants qui vont pouvoir dire ? oui, mais si tu buvais moins, ¸ ca irait, mieux ?, enfin des trucs commeçacommeça, et cetera. Bon, j'ai pas ce type de discours l` a. C'est vrai que je les aime bien... Puis bon, ben,voiì a, je me dis toujours quand même ?quel dommage, quoi? parce que . . . Et puis, mais alors c'est pareilçapareil¸pareilça dépend des situations. Parce que j'aurais pas les même réflexions, justement, avec l'´ etranger qui vient d'arriver et qui estcompì etement..Voiì a, j'aurais pas la même réflexion qu'avec celui qui est en précarité, mais depuis X temps... Etvoiì a. J'aurais pas les mêmes réflexions. Pour lesétrangerslesétrangers, en situation de précarité, je me dis : bon, l` a, effectivement on va avancer, il y a les dossiers qui vont se faire, et cetera, et cetera... Bon

?. E25, Non, comme toutàtoutà l'heure, j'aurais tendancè a dire que quand même, malgré tout, ils sont bien, Les choses sont faites

. Bon, Non, je ne vois pas ce qu'on pourrait faire de plus... Moi il me semble que le principal est fait... et moi, sinon

. .. On-va-faire-ci,-on-sait-qu-'on-va and . Voiì-a, Agir de telle ou tellemanì ere par rapportàrapportà l'action. Mais je pense plus, c'est plus par rapportàrapportà la représentation qu'on peut avoir

?. Qu, est ce queçaqueça vous apporterait ? ? E25 : Et bien peutêtrepeutêtre, heu... (silence). Enfin, j'aurais tendancè a dire que depuis que je travaille l` a, quand même, c'est vrai que j'ai aussi changé, Hein... C'´ etait pas forcément Entretien, p.31

?. E-31-heu, C'est pas forcément ceux qui demandent mais heu... C ¸ a peutêtrepeutêtre tout et heu... ` a tous les niveaux hein, mais heu... tout le monde, Heu alors hum... Des familles, des personnes seules, ¸ ca peutêtrepeutêtre effectivement des personnes qui vivent dehors mais heu... D'autres qui sont dans une plus grande précarité heu, c'estàestà tous les niveaux

?. Donc-niveau-heu and H. .. Social, Fin c'est... c'est

. Ouais.-c-'est, Voiì a c'est des personnes qui sont vraiment démunies de tout, et heu qui n'ont pas de ressources, heu, même dans l'entourage ! ? M : Donc des ressources heu... ? ? E 31 : Humaines

?. E-31-comme-heu, la prise en charge dans les structures d'accueil, au moinsàmoinsà des moments donnés de la prise en charge scolaire, ou des travailleuses familiales pour mettre en place des choses dans le domicile Voiì a pour moi, c'estçaestça les moyens. heu... Même si y a un peu d'abrì a l'extérieur, c'est vraiment heu, sur le perron, c'est pas top. C ¸ a peut,voiì a, les gens peuvent réagir aussì a... d'unemanì ere forte quoi, Du coup, on peut faire un point sur la... parce qu'ils peuventêtrepeuventêtre en grande précarité au niveau de la santé. Heu... Pour alors heu les autres personnes qui viennent aux Urgences. Heu... Mais je pense pas qu'on puisse faire plus heu. Ils sont pris en charge, quoiqu'il arrive, ils sont pris en charge. Même si y en a un... qui nous pisse dans tous les coins de. . . Ils sont pris en charge. (rires) On sait qu'` a force... Voiì a quoi

?. Hum, Vous disiez, y en a un qu'urine, qui pisse dans les coins

?. Ouais, Est-ce qu'il y a de, desprobì emeséthiquesemeséthiques spécifiques au milieu de la grande précarité ? A

?. Heu, Encore qui y en a beaucoup qui sentaient mauvaisàmauvaisà un moment donné, c'est moins... moins vrai maintenant. Mais l` a, avant de les voir

?. E-31:-j-'avais-reconnu-le-fumet-heu, ? Y en a un qui est planqué quelque part ?, parce que c'est un vrai gruyère ici, de toute façon, ils passent par toutes les portes, ils les connaissent toutes, Mais heu... je vous assure que lhygì ene... Mais heu... Pis après, moi je les croise en ville

?. E-31-donc-heu, Ils me reconnaissent Après faut expliquer aux enfants, ? Pourquoi il faitçafaitça le monsieur ? ?, ? Maman, tu le connais ? ?, ? Mais heu

?. Au-niveau-de-leurs-demandes, Est-ce qu'il peut y avoir des particularités aussi ? Au niveau de leurs demandes

?. Pff and . La-même-chose-hein, Ils sont... Enfin, notre mascotte... C'est vrai que ce week-end, il est venu, il m'a dit " Mais non, mais pour une fois que je suis pas bourré

. Que-vous-voulez-avant, avant mardi. (Nom de l'alcoologue)

?. Part-de-la-purée-quoi, Donc oui, en discutantVoiì a on dit, est-ce que vous avez ce qu'il faut pour manger ? Comment vous faites ? Etc. quoi. Et puis l` a, on peut leur dire, ben essayer d'aller frapperàfrapperà telle porte, peut-? etre que on peut vous aider ou heu... On peut faire soigner vos dents... Vous pourrez peut-? etre aller... CommentçaComment¸Commentça s'appelle ? Bon sang, ¸ ca me revient pas

?. Pour, Vous m'avez dit pour les dents, oui

?. E-31-hum, Après, c'est pas que pour les personnes en précarité. Moi, je peux y emmener mes enfants, ¸ ca coûte moins cher que le dentiste. Après, tout dépend de la mutuelle que vous avez. L'orthodontie aussi

?. Non and . Très-bien-!-c-'est-bien, On a des points de vue particuliers. En fait, selon la profession de chacun heu, on a des angles d'approches qui peuventêtrepeuventêtre vraiment très différents

?. E-31-donc-heu, Et puis je vous dis, ¸ ca fait réagir notre personne, enfin nous-même quoi

?. Parce-que, Parce que quoi en fait ? ? E32 : Parce qu'il n'y a pas de résultat

?. Oui, Donc le fait de les voir revenir c'est difficile pour vous

?. E32:-heu, la réinsertion professionnelle, la guérison de son addiction On est mauvais l` a-dessus. Mais bon, après c'est deséquipesdeséquipes pluridisciplinaires. Mais bon, je pense bien qu'après en aval, ils font aussi leur boulot heu

?. E32:-donc-heu, Je dois avoir l'air bien pessimiste et bien résignée

?. E32, Qu'est-ce que je peux vous dire d'autre ? Mmm. . . Votre travail, après, va ameneràamenerà la recherche de solutions justement ?

?. Heu, pas forcément. Ben, l` a, nous, c'est plutôt une description

?. Oui, et la grande précarité, je vous avais pas posé la question, vous avez pas fait de formation spécifique dessus ?

?. Non, Puis c'est lapremì ere fois que je la côtoie de près. Parce que. . . en réà a Lyon, c'est des services super protégés, la réa Et puis au A5 j'ai fait un remplacement d'´ eté l` a, donc j'avais déjà vu un peu l'addictologie, fin les addictions, la prise en charge, vitaminothérapie, toutçatoutça, Mais j'avais pas vu autant de SDF qu'on peut voir aux urgences. La violence, toutçatoutça, on en voit pas dans les services. Des gens qui s'´ enervent, toutçatout¸toutça, c'est finalement assez rare

?. Juste-quand-ils-sont, Ah, quand ils ne veulent pasêtrepasêtre l` a, c'est sûr que l` a, après, y a .... Dire queçaque¸queça nous pose réellement desprobì emes, non, parce qu'après, enfin, c'est souvent des gens qu'on connait relativement, donc on sait un petit peu comment les prendre, j'ai l'impression quand même qu'ils sont relativement bien soignés, ces gens-l` a. Quand ils en ont besoin, on sait faire. Je dis pas que c'est pas forcément très agréable, mais bon, il y a une grosse partie de notre travail qui n'est pas forcément très agréable

?. .. E-33-de, Même si des fois ils me cassent les pieds, le lendemain quand ils reviennent et qu'ils sont corrects, bençabença se passe très bien, on plaisante. Ils font partie de, comment dire, de notre paysage entre guillemets. Même la plupart ils sont sympathiques, quand ils ont pas agressifs

?. Hum, Quelques fois il peut y avoir des situations difficiles, qui peuvent toucher les soignants ?

?. M:-d-'accord-les, Et donc vous dites : les gens qui ne peuvent pas payer la consultation, ils viennentàviennentà l'hôpital. Vous connaissez d'autres lieux de soins

. Est-quand-même-très-nombreux, Avant que tout le monde enregistre, fautêtrefautêtre quand même super motivé

?. Hum, VousêtesVousêtes satisfaite des prises en charge, des personnes en grande précarité ? Vous

J. .. Franchement, je m'arrête pas, parce que heu.... si on veut résister dans ce travail, je suis persuadée qu'il faut pas penser si loin. Enfin si loin queçaque¸queça pour les gens. Sinon on s'en sort pas, c'est comme quand on a quelqu'un qui décède, ben, faut quand même passer vitè a autre chose, mais pour chaqueprobì eme je pense. Enfin moi, c'est ma façon de fonctionner et de résister, Très comme je vis toutes les choses difficiles tous les jours

¸. Pff and . Ca-me-dérange-pas, Ah oui, c'est commeçacommeça Après comme je dis, on sait qu'on est... qu'on se trouve limité sur la prise en charge médicale, sachant qu'il y a pas de, il y a pas de suividerrì ere quoi. Qu'on est un peu les seuls intervenants des fois

. De-pas, EnfinçaEnfinça m'a un peu touché quoi Parce que, enfin elle avait l'air de vivre, . . . pas mal difficilement, mais c'´ etait heu, Je trouve que c'est un peu triste

?. Au-niveau-du-ressenti, tu me disais que c'´ etait plus de la tristesse

?. E-36-bah, Bah l` a, enfin, fff (elle souffle), le contexte est différent

. Moi-c-'´-etait-surtout-les-personnesâgéespersonnesâgées, Des gens qui, je vous l'ai dit, qui ont travaillé, parce qu'ils avaient des retraites, donc ils ont travaillé toute leur vie, et que, ils ont une retraite tellement minime, qu'ils ont, enfinvoiì a, c'estçaest¸estça qui me rendait plutôt triste

. Après, Bon, c'est vrai que c'est un peu triste aussi, mais c'est heu, ¸ ca m'a moins touché, parce que je me disais, benvoiì a, ils ont pas encore trouvé de boulot, ils ont pas encore. Enfin, c'´ etait pas. . . J'avais pas le même, enfin c'est heu, je sais pas encore, j'ai pas ressenti de la même façon. C'´ etait plutôt, enfin je trouve que je suis plus attendrie par les personnesâgéespersonnesâgées qui, qui me disaient : ?voiì a, on a pas de quoi. . . se, se payer le taxi. ? J'avais trouvétrouvé¸trouvéça un peu, ¸ ca m'avait un petit peu. . . Mais heu, sinon, en général. . . des fois on se dit : ? bon benvoiì a, il y en a, mais c'est pas. . . ? On va pas non plus prendrè a coeur tout ceux qu'on voit, mais je sais pas, ceux-l` a, ils m'avaient plus touché, et ellé etait résignée dans son fauteuil, ? ben c'est pas grave, j'attendrai. ? C'estçaestça qui m'a surtout marqué

?. .. Hum, Est-ce que tu as déjà fait des formations sur la, la grande précarité