B. Eriksson, O. Dahl, M. Huo, A. Kurth, S. Hansel et al., Oral dabigatran versus enoxaparin for thromboprophylaxis after primary total hip arthroplasty (RE-NOVATE II*), Thrombosis and Haemostasis, vol.105, issue.4, pp.721-730, 2011.
DOI : 10.1160/TH10-10-0679

B. Eriksson, O. Dahl, N. Rosencher, A. Kurth, V. Dijk et al., Oral dabigatran etexilate vs. subcutaneous enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement: the RE-MODEL randomized trial, Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol.5, issue.2, pp.103-114, 2007.
DOI : 10.1016/S0140-6736(07)61445-7

B. Eriksson, L. Borris, R. Friedman, S. Haas, M. Huisman et al., Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Hip Arthroplasty, New England Journal of Medicine, vol.358, issue.26, pp.2765-75, 2008.
DOI : 10.1056/NEJMoa0800374

URL : http://mediatum.ub.tum.de/doc/693767/document.pdf

M. Lassen, W. Ageno, L. Borris, J. Liebermann, N. Rosencher et al., Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Total Knee Arthroplasty, New England Journal of Medicine, vol.358, issue.26, pp.2776-86, 2008.
DOI : 10.1056/NEJMoa076016

M. Lassen, G. Raskob, A. Gallus, G. Pineo, D. Chen et al., Apixaban or Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Knee Replacement, New England Journal of Medicine, vol.361, issue.6, pp.594-604, 2009.
DOI : 10.1056/NEJMoa0810773

M. Lassen, G. Raskob, A. Gallus, G. Pineo, D. Chen et al., Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after knee replacement (ADVANCE-2): a randomised double-blind trial, The Lancet, vol.375, issue.9717, pp.807-822, 2010.
DOI : 10.1016/S0140-6736(09)62125-5

J. Ginsberg, B. Davidson, P. Comp, C. Francis, R. Friedman et al., Oral thrombin inhibitor dabigatran etexilate vs North American enoxaparin regimen for prevention of venous thromboembolism after knee arthroplasty surgery, J Arthroplasty, vol.24, pp.1-9, 2009.

S. Connoly, M. Ezekowitz, S. Yusuf, J. Eikelboom, J. Oldgren et al., Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation, New England Journal of Medicine, vol.361, issue.12, pp.1139-1151, 2009.
DOI : 10.1056/NEJMoa0905561

M. Patel, K. Mahaffey, J. Garg, G. Pan, D. Singer et al., Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation, New England Journal of Medicine, vol.365, issue.10, pp.883-891, 2011.
DOI : 10.1056/NEJMoa1009638

URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01038111

W. Hacke, G. Hankey, R. For-the, and . Committes, Rivaroxaban versus Warfarin in patients with AF and a priori cerebrovascular disease: results from the ROCKET-AF trial, European Stroke conference, pp.25-2011

C. Granger, J. Alexander, J. Mcmurray, R. Lopes, E. Hylek et al., Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation, New England Journal of Medicine, vol.365, issue.11, p.11, 2011.
DOI : 10.1056/NEJMoa1107039

S. Connolly, J. Eikelboom, C. Joyner, H. Diener, R. Hart et al., Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation, AVERROES Steering Committee and Investigators, pp.806-823, 2011.
DOI : 10.1056/NEJMoa1007432

S. Schulman, C. Kearon, A. Kakkar, P. Mismetti, and S. Schellong, Dabigatran versus Warfarin in the Treatment of Acute Venous Thromboembolism, New England Journal of Medicine, vol.361, issue.24, pp.2342-52, 2009.
DOI : 10.1056/NEJMoa0906598

URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/ujm-00439704

S. Schulman, C. Kearon, A. Kakkar, S. Schellong, and H. Eriksson, Extended Use of Dabigatran, Warfarin, or Placebo in Venous Thromboembolism, New England Journal of Medicine, vol.368, issue.8, pp.709-718, 2013.
DOI : 10.1056/NEJMoa1113697

URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00935796

E. Investigators, Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism, New England Journal of Medicine, vol.366, issue.14, pp.1287-97, 2012.
DOI : 10.1056/NEJMoa1113572

R. Bauersachs, S. Berkowitz, B. Brenner, H. Buller, and H. Decousus, Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism, N Engl J Med, vol.363, pp.2499-510, 2010.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00724645

C. Samama, B. Gafsou, T. Jeandel, S. Laporte, A. Steib et al., Prevention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire. Actualisation 2011. An Fr Anesth Reanim, pp.947-51, 2011.

O. Hanon, P. Assayag, J. Belmin, J. Collet, J. Emeriau et al., Consensus d'experts de la Société française de gériatrie et de la Société française de cardiologie, sur la prise en charge de la fibrillation atriale du sujet âgé, Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieill, vol.11, issue.2, pp.117-160

J. Camm, G. Lip, D. Caterina, R. Savelieva, I. Atar et al., 2012 Focused Update of the ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation, Revista Espa??ola de Cardiolog??a (English Edition), vol.66, issue.1
DOI : 10.1016/j.rec.2012.11.003

B. F. Gage, Y. Yan, P. E. Milligan, A. D. Waterman, R. Culverhouse et al., Clinical classification schemes for predicting hemorrhage: Results from the National Registry of Atrial Fibrillation (NRAF), American Heart Journal, vol.151, issue.3, 2006.
DOI : 10.1016/j.ahj.2005.04.017

. Académie-de-pharmacie, Personnes âgées et médicaments, 2005.

P. Rédaction, Eviter les effets indésirables par Interactions Médicamenteuses ; comprendre et décider : le Guide, 2013.

M. Torn, W. Bollen, F. Van-der-meer, E. Van-der-wall, and F. Rosendaal, Risks of Oral Anticoagulant Therapy With Increasing Age, Archives of Internal Medicine, vol.165, issue.13, 2005.
DOI : 10.1001/archinte.165.13.1527

I. Gouin-thibault and V. Siguret, Particularité des traitements anticoagulants et de leur surveillance en gériatrie. Biotribune, pp.19-20, 2007.

A. Perrin and Y. Rolland, Traitement anticoagulant oral chez les patients âgés, Ann Gerontol, vol.3, issue.3, pp.189-96, 2010.

V. Siguret, I. Gouin, and E. Pautas, Traitements anticoagulants chez le sujet âgé : des spécificités à ne pas méconnaître, Hématologie, vol.15, issue.3, pp.223-257, 2009.

A. Les, dabigatran et rivaroxaban) dans la fibrillation auriculaire : ce qu'il faut savoir http://ansm.sante.fr/S- informer/Points-d-information-Points-d-information/Les-nouveaux-anticoagulants- oraux-dabigatran-et-rivaroxaban-dans-la-fibrillation-auriculaire-ce-qu-il-faut-savoir- Point-d-Information, 2012.

H. La-fibrillation-auriculaire-non-valvulaire, quelle place pour les anticoagulants oraux non antivitamines K. Fiche de Bon usage du médicament, 31 juillet 2013

A. International, Augmentation des notifications d'effets secondaires avec l'anticoagulant Xarelto® en Allemagne (presse). 9 septembre, 2013.

J. Stangier, K. Rathgen, H. Stähle, and D. Mazur, Influence of Renal Impairment on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Oral Dabigatran Etexilate, Clinical Pharmacokinetics, vol.19, issue.3, pp.259-268, 2010.
DOI : 10.2165/11318170-000000000-00000

J. Eikelboom, L. Wallentin, J. Connolly, M. Ezekowitz, J. Healey et al., Risk of bleeding with 2 doses of Dabigatran Compared with Warfarin in older and younger patients with atrial fibrillation, Circulation, vol.123, pp.2263-2372, 2011.

M. Samama, L. Flem, L. Emile, and C. , Influence des nouveaux anticoagulants sur les examens de la coagulation Int??r??t en clinique, Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique, vol.2013, issue.219, pp.21-27, 2013.
DOI : 10.1016/S1261-694X(13)70534-0

T. Baglin, A. Hillarp, A. Tripodi, I. Elalamy, H. Buller et al., Measuring oral direct inhibitors of thrombin and factor??Xa: a recommendation from the Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis, Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol.123, issue.4, pp.756-760, 2013.
DOI : 10.1111/jth.12149

G. Pernod, P. Albaladejo, A. Godier, M. Samama, S. Susen et al., Management of major bleeding complications and emergency surgery in patients on long-term treatment with direct oral anticoagulants, thrombin or factor-Xa inhibitors : Proposals of the Working Group on Perioperative Haemostasis (GIHP) Arch of Cardiovasc Dis, pp.382-393, 2013.

W. Zhou, S. Schwarting, S. Illanes, A. Liesz, M. Middelhoff et al., Hemostatic Therapy in Experimental Intracerebral Hemorrhage Associated With the Direct Thrombin Inhibitor Dabigatran, Stroke, vol.42, issue.12, pp.3594-3603, 2011.
DOI : 10.1161/STROKEAHA.111.624650

M. Lambourne, L. Eltringham-smith, S. Gataiance, D. Arnold, M. Crowther et al., Prothrombin complex concentrates reduce blood loss in murine coagulopathy induced by warfarin, but not in that induced by dabigatran etexilate, Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol.8, issue.Suppl. 1, pp.1830-1870, 2012.
DOI : 10.1111/j.1538-7836.2012.04863.x

A. Godier, A. Miclot, L. Bonniec, B. Durand, M. Fischer et al., Evaluation of Prothrombin Complex Concentrate and Recombinant Activated Factor VII to Reverse Rivaroxaban in a Rabbit Model, Anesthesiology, vol.116, issue.1, pp.14-102, 2012.
DOI : 10.1097/ALN.0b013e318238c036

E. Eerenberg, P. Kamphuisen, M. Sijpkens, J. Meijers, H. Buller et al., Reversal of Rivaroxaban and Dabigatran by Prothrombin Complex Concentrate: A Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study in Healthy Subjects, Circulation, vol.124, issue.14, pp.1573-1582, 2011.
DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.029017

R. Marlu, E. Hodaj, A. Paris, P. Albaladejo, J. Crackowski et al., Effect of non-specific reversal agents on anticoagulant activity of dabigatran and rivaroxaban, Thrombosis and Haemostasis, vol.108, issue.2, pp.217-241, 2012.
DOI : 10.1160/TH12-03-0179

A. International, Nouveaux Anticoagulants oraux : un rapport coût-efficacité variable selon les médicaments, pp.24-2013

A. Mise-au-point, Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé, 2005.

J. P. Bouchon, 1+2+3 ou comment tenter d'être efficace en gériatrie ?, Rev Prat, vol.34, pp.888-92, 1984.

S. Legrain, P. Pourquoi-le-sujet-très-Âgé-?-programme, and . De-la-haute-autorité-de-santé, Expériences cliniques, expèriences des professionnels, Juillet, 2008.

B. Astrand, E. Astrand, K. Antonov, and G. Petersson, Detection of potentiel drug interactions-a model for a national pharmacy register, Eur J Clin Pharmacol, vol.62, issue.9, pp.177-86, 2006.

W. Lim, F. Dentali, J. Eikelboom, and M. Crowther, Meta-Analysis: Low-Molecular-Weight Heparin and Bleeding in Patients with Severe Renal Insufficiency, Annals of Internal Medicine, vol.144, issue.9, pp.673-84, 2006.
DOI : 10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00011

G. Robert and . Hart, Warfarin in atrial fibrillation : underused in the elderly, often inappropriately used in the young, Heart, vol.82, pp.539-540, 1999.

J. Mant, F. Hobbs, K. Fletcher, A. Roalfe, D. Fitzmaurice et al., Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation (the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study, BAFTA): a randomised controlled trial, The Lancet, vol.370, issue.9586, pp.493-503, 2007.
DOI : 10.1016/S0140-6736(07)61233-1

R. Prescrire, Rivaroxaban (Xarelto®) et fibrillation auriculaire : en rester à la warfarine, voire parfois au Dabigatran, p.32, 2012.

R. Prescrire, Dabigatran (Pradaxa®) En rester à une héparine, mieux connue, p.28, 2008.

A. Nationale-d, Accréditation et d'Evaluation en Santé. L'Audit clinique, bases méthodologiques de l'évaluation des pratiques professionnelles, 1999.

M. Fang, A. Go, Y. Chang, L. Borowsky, N. Pomernacki et al., ATRIA Study Group.Comparison of risk stratification schemes to predict thromboembolism in people with nonvalvular atrial fibrillation, J Am Coll Cardiol Feb, vol.26, issue.518, pp.810-815, 2008.

X. Girerd, O. Hanon, and K. Anangnostopoulos, Evaluation de l'observance du traitement antihypertenseur par un questionnaire : mise au point et utilisation dans un service specialisé, Presse Med, vol.30, pp.1044-1052, 2001.

7. Rcp-dabigatran, 5. H. Rcp-rivaroxaban, P. Heidbuchel, M. Verhamme, M. Alings et al., European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation.http://www.escardio.org/communities/EHRA/publications/novel-oral- anticoagulants-for-atrial-fibrillation/Documents/EHRA-NOAC-Practical-Full-EPEuropace, 2013.

N. Cocher, aucun médicament à risque d'interaction médicamenteuse avec le Nouvel Anticoagulant Oral n'a été relevé sur l'ordonnance d'entrée

N. Cocher, aucun médicament à risque d'interaction médicamenteuse avec le Nouvel Anticoagulant Oral n'a été relevé sur l'ordonnance de sortie

«. Cocher and . Cancer, si le patient est atteint d'une pathologie cancéreuse active

«. Cocher and . Thrombopénie-ou-thrombopathie, si le patient présente une thrombocytopénie, ou qu'il est atteint par une maladie hématologique (ex: Hémophilie)

«. Cocher and . Anemie, si le patient présente une anémie, définie par une Hb inférieure à 10g/L chez la femme et 11g/L chez l'homme

S. Oui, identifier quel médicament est en cause. 2.7.3 A la sortie : Identifier sur l'ordonnance de sortie les médicaments à risque d

N. Cocher, aucun médicament à risque d'interaction médicamenteuse avec le Nouvel Anticoagulant Oral n'a été relevé sur l'ordonnance d'entrée

N. Cocher, aucun médicament à risque d'interaction médicamenteuse avec le Nouvel Anticoagulant Oral n'a été relevé sur l'ordonnance de sortie