. Au, ml/min, soit une variation moyenne par rapport à leur clairance de base de + 24, 39,9 %. La clairance de base du patient est la clairance qu'il avait avant de débuter le traitement par cisplatine

. Au, 41 patients (80 %) étaient en traitement de 1 ère ligne et 10 (20 %) en traitement de 2 ème ligne (cf Figure 17). 80 % des patients en 2 ème ligne sont sortis de l'étude

L. Majorité and . Patients, 23 patients, soit 45 %) suivaient une chimiothérapie à base de cisplatine palliative Pour 12 patients (24 %), la chimiothérapie était réalisée à visée curative. Et enfin, pour 16 patients (31 %)

. De-même-que-dans-la-population-totale, environ la moitié des patients (19 patients, soit 56 %) possédaient des facteurs de risque de néphrotoxicité (cf Figure 20) Parmi ces facteurs de risque, nous avons retrouvé le plus souvent le tabagisme (7 patients, soit 21 %), et l'hypertension artérielle (13 patients, soit 38 %)

. Possédaient-un-traitement-pouvant-aggraver-la-toxicité-rénale-du-cisplatine, cf Figure 21) Il s'agissait en majorité d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (6 patients, soit 18 %), de diurétiques (4 patients, soit 12%)

. Trastuzumab, Pour 3 protocoles (LV5FU2 simplifié ? Cisplatine

?. Etoposide and . Cisplatine, le coût de l'hydratation associée augmente avec les protocoles uniformisés

/. Circulaire-n°dhos and . 1c, relative à la mise en oeuvre du contrat de bon usage des médicaments et produits et prestations mentionné à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale [en ligne]. Paris : Ministère de la santé et des solidarités, Disponible sur le Web, 2006.

/. Circulaire-n°dhos, . Cnamts, and . Inca, 357 du 25 septembre 2007 relative aux réseaux régionaux de cancérologie [en ligne]. Paris : Ministère des affaires sociales et de la santé, Disponible sur le Web, 2007.

/. Circulaire-n°dhos and . Sdo, 101 du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie [en ligne]. Paris : Ministère des solidarités, de la santé et de la famille, Disponible sur le Web, 2005.

. Réseau-onco-normand, Guide méthodologique des référentiels en Haute-Normandie [en ligne] Disponible sur : <http://www.onco-normand.org/fr/guide-methodologique- dimplementation-des-referentiels-en-haute-normandie-/206-guide-methodologique-des- referentiels>

D. Circulaire and . Pf2, en vue de l'application du décret n°2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les évènements indésirables associés aux soins dans les établissements de santé, 2011.

. Haute-autorité-de-santé, Certification des établissements de santé [en ligne] Disponible sur : <http://www.has-sante.fr/portail/jcms/fc_1249882/fr/certification-des-etablissements- de-sante>

. Haute-autorité-de-santé, Amélioration des pratiques et sécurité des soins La sécurité des patients: mettre en oeuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé. Des concepts à la pratique [en ligne]. Paris : Haute autorité de santé, Disponible sur le Web, p.2012

. Haute-autorité-de-santé, Evaluation et amélioration des pratiques Revue de mortalité et de morbidité Guide méthodologique [en ligne]. Paris : Haute autorité de santé, 2009.

. Conseil-national-de-cancérologie, Guide méthodologique Revues de morbi-mortalité en cancérologie [en ligne]. Paris : Conseil national de cancérologie, Disponible sur le Web, 2011.

A. R. and H. M. Hambley-t, The discovery and development of cisplatin, Journal of chemical education, vol.83, pp.5-728, 2006.

D. Vidal, . Vidal, and . Hoptimal, Disponible sur : <http://www.vidalhoptimal.fr>

. Medqual, Disponible sur : <http://www.medqual.fr/pro, p.600, 2007.

C. and C. Vishnuvajjala-b.-r, Stability of cisplatin, iproplatin, carboplatin and tetraplatin in commonly used intravenous solutions, American Journal of Hospital Pharmacy, vol.44, pp.124-130, 1987.

B. C. Decroix-y and . Medioni-j, Coma, crise convulsive et troubles de l'oculomotricité hypomagnésémiques et hypocalcémiques après chimiothérapie par sels de platine, pp.6-467, 1996.

L. C. Isnard-bagnis and J. N. , Chimiothérapie et toxicité rénale, Bulletin du Cancer, vol.95, pp.96-103, 2008.

M. R. Tadagavadi-r and R. G. , Mechanisms of cisplatin nephrotoxicity, Toxins, vol.2, pp.2490-2518, 2010.

Y. X. Panichpisal-k and . Kurtzman-n, Cisplatin nephrotoxicity: a review, The American Journal of the Medical Sciences, vol.334, pp.2-115, 2007.

L. S. Zimner-rapuch and . Moranne-o, Evaluation de la fonction rénale chez le patient atteint de cancer, Bulletin du Cancer, vol.99, pp.3-277, 2012.

D. Mc-brien-d.-c, A study of the protective effect of chloride salts on cisplatin nephrotoxicity, Biochemical Pharmacology, vol.34, pp.2363-2369, 1985.

G. S. Nielsen-h and . Sorensen-j.-b, Acute and long-term nephrotoxicity of cisplatinum in man, Cancer Chemotherapy and Pharmacology, vol.17, pp.191-196, 1986.

C. E. Spaulding-j and . Bethune-v, Improvement of cisdichlorodiammineplatinum (NSC 119875) : therapeutic index in an animal model, Cancer, vol.39, pp.1357-1361, 1977.

F. Ballentine-r and D. , Renal excretion kinetics of highdose cis-dichlorodiammineplatinum (II) administered with hydration and mannitol diuresis, Cancer Treatment Reports, vol.63, pp.13-16, 1979.

Z. S. and L. S. Brocard-f, Gestion des agents anticancéreux chez les patients insuffisants rénaux, Bulletin du Cancer, vol.99, pp.3-323, 2012.

L. and R. C. Isnard-bagnis, Prevention of cisplatin nephrotoxicity : state of the art and recommendations from the european society of clinical pharmacy special interest group on cancer care, Cancer Chemotherapy and Pharmacology, vol.61, pp.903-909, 2008.

S. P. Khalyl-m and J. K. , Cis-diamminedichloroplatinum [II] by a 5- day continuous infusion a new dose schedule with minimal toxicity, Cancer, vol.53, pp.4-837, 1984.

G. and J. Cheung-m, How many cisplatin administration protocols does your department use?, European Journal of Cancer Care, vol.19, pp.80-90, 2010.

D. E. De and A. V. , Proposition de protocoles de prévention pour le cisplatine, l'ifosfamide et le cyclophosphamide, Congrès du GERPAC, 2008.

O. Centre, Fiche de bon usage Protocoles d'hydratation pour les oxazaphosphorines : cisplatine, ifosfamide, cyclophosphamide [en ligne]. Disponible sur

A. B. Al, Agents ameliorating or augmenting the nephrotoxicity of cisplatin and other platinum compounds: A review of some recent research, Food and Chemical Toxicology, vol.44, issue.8, pp.1173-1183, 2006.
DOI : 10.1016/j.fct.2006.01.013

H. Deng-m and . Zhang-l, Stress response inhibits the nephrotoxicity of cisplatin, American Journal of Physiology -Renal Physiology, vol.288, pp.1-125, 2005.

L. J. and J. C. Kalman, Mechanism of cis-platinum nephrotoxicity : I. Effects on sulfhydryl groups in rat kidneys, Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, vol.213, pp.3-545, 1980.

E. Harper-c.-l and . Beveridge-i.-g, A randomised study to determine whether routine intravenous magnesium supplements are necessary in patients receiving cisplatin chemotherapy with continuous infusion 5-fluorouracil, European Journal of Cancer, vol.31, pp.2-174, 1995.

M. M. Diaz-rubio-e and C. A. , Intravenous and oral magnesium supplementations in the prophylaxis of cisplatin-induced hypomagnesemia: results of a controlled trial, American Journal of Clinical Oncology, vol.15, pp.4-348, 1992.

V. V. Humblet-y, Néphrotoxicité du cisplatine : quelle prévention en pratique?, Louvain Médical, vol.116, pp.2-55, 1997.

D. M. De-gislain-c and . P. D-'athis, Evaluation of the effect of furosemide on ultrafilterable platinum kinetics in patients treated with cis-diamminedichloroplatinum (II)

S. R. and W. C. Mann-d, Effects of saline, mannitol, and furosemide to prevent acute decreases in renal function induced by radiocontrast agents, The New England Journal of Medicine, vol.331, pp.21-1416, 1994.

A. and F. W. Oishi-n, Cisplatin hydration with and without mannitol diuresis in refractory disseminated malignant melanoma : a southwest oncology group study, Cancer Treatment Reports, vol.66, pp.1-31, 1982.

C. Reed-e, Nephrotoxicity and hydration management for cisplatin, carboplatin, and ormaplatin, Gynecologic Oncology, vol.50, pp.2-147, 1993.

H. S. Pfeifle-c and W. W. , Intraperitoneal cisplatin with systemic thiosulfate protection, Annals of Internal Medicine, vol.97, pp.6-845, 1982.