Comparaison de l'efficacité et de la sécurité de deux posologies de misoprostol dans le cadre d'une maturation cervicale sur fœtus vivants à partir de 37 semaines d'aménorrhée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Comparaison de l'efficacité et de la sécurité de deux posologies de misoprostol dans le cadre d'une maturation cervicale sur fœtus vivants à partir de 37 semaines d'aménorrhée

Résumé

Objective : To compare the safety and efficacy of 25 µg versus 50 µg of intravaginal misoprostol for cervical ripening and labor induction. Methods : One hundred and forty-four women were enrolled for the study of whom one hundred and four nulliparous. In the first group, 25 µg of misoprostol were placed in the posterior vaginal fornix every four hours to a maximum of four doses. In the other group, 50 µg of misoprostol were placed every six hours to a maximum of two doses the first day and one tablet of 50 µg every four hours to a maximum of three doses the second day. Results and conclusion : The duration of labor was significantly shorter in the 50 µg group for general population (8h01 ± 5h10 vs 5h48 ± 4h18, p<0.01) and nulliparous (9h07 ± 5h20 vs 6h21 ± 4h21, p<0.01). However, the means induction to delivery interval and delivery rate within 24h wasn't different (p>0.05). Maximum improvement in Bishop's score was seen with misoprostol 50 µg for general population (6.74 vs 7.71 ± 1.91 ± 2.13, p<0.01) and nulliparous (6.62 ± 2.13 vs 7.58 ± 2.04, p<0.05). The pain in the begining of labor were significally increase in 50 µg group for general population (5.98 ± 1.21 vs 7.88 ± 3.52, p<0.01) and nulliparous (6.34 ± 3.70 vs 7.97 ± 2.36, p<0.05). We don't find statistically significant difference between the two groups with restect to the rate of primary cesarean section, hemorrhage of post partum, incidence of hyperstimulation syndrome or neonatal outcome (p>0.05)
Objectifs : comparer la sécurité et l'efficacité entre le misoprostol 25 µg et 50 µg dans le cadre de la maturation et du déclenchement du travail au troisième trimestre sur fœtus vivants. Matériel et méthodes : Cent quarante-quatre patientes sont inclues dans cette étude dont cent quatre nullipares. Dans le premier groupe, un comprimé de 25 µg de misoprostol est placé en intravaginal et reposé toutes les quatre heures avec un maximum de quatre poses. Dans l'autre groupe, les patientes ont reçu un comprimé de 50 µg de misoprostol intravaginal toutes les 6 heures avec un maximum de deux poses la première journée et un comprimé de 50 µg intravaginal toutes les quatre heures avec un maximum de trois poses la deuxième journée. Résultats : La durée du travail est significativement diminuée dans le groupe 50 µg par rapport au groupe 25 µg dans la population générale (8h01 ± 5h10 vs 5h48 ± 4h18, p<0.01) et dans la population des nullipares (9h07 ± 5h20 vs 6h21 ± 4h21, p<0.01). Cependant, l'intervalle de temps entre le début de la maturation et l'accouchement ainsi que le taux d'accouchements dans les premières 24 heures ne sont pas différents entre les deux groupes (p>0.05). L'amélioration du score de Bishop au passage en salle de naissance est plus élevée dans le groupe 50 µg par rapport au groupe 25 µg dans la population générale (6.74 ± 2.13 vs 7.71 ± 1.91, p<0.01) et dans la population des nullipares (6.62 ± 2.13 vs 7.58 ± 2.04, p<0.05). La douleur évaluée sur une échelle de 0 à 10 au passage en salle de naissance est plus grande dans le groupe 50 µg dans la population générale (5.98 ± 1.21 vs 7.88 ± 3.52, p<0.01) et dans la population des nullipares (6.34 ± 3.70 vs 7.97 ± 2.36, p<0.05). Nous n'avons pas retrouvé de différences significatives pour les taux de césariennes, d'hémorragies du post-partum immédiat, d'hypercinésies et d'utilisation d'ocytociques. De plus, n'y a pas de différence concernant l'issue néonatale.
Fichier principal
Vignette du fichier
Le_Gouard_Amandine.pdf (540.77 Ko) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01003399 , version 1 (10-06-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01003399 , version 1

Citer

Amandine Le Gouard. Comparaison de l'efficacité et de la sécurité de deux posologies de misoprostol dans le cadre d'une maturation cervicale sur fœtus vivants à partir de 37 semaines d'aménorrhée. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01003399⟩
171 Consultations
400 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More