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Master Thesis

Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP-TDM au 18-FDG dans le lymphome de Hodgkin : intérêt des acquisitions tardives (dual-point)

Résumé : Introduction : L'objectif de ce travail est d'évaluer les performances diagnostiques d'une double acquisition TEP (2P-TEP) lors de l'évaluation thérapeutique par TEP-TDM au 18-FDG du lymphome de Hodgkin (LH), afin d'apprécier si celle-ci permettrait de mieux différencier une fixation résiduelle tumorale versus inflammatoire. Matériel et Méthodes : 47 patients atteints de LH (atteinte ganglionnaire volumineuse ≥ 2,5 cm) ont été inclus dans cette étude préliminaire rétrospective multicentrique. 15 patients ont eu une 2P-TEP avant traitement, 21 en intérim et 24 en fin de traitement, consistant en une double acquisition TEP-TDM 60 et 120 minutes après une injection standard de 18-FDG. Une analyse quantitative (calcul du deltaSUV et de l'index de rétention) et visuelle (échelle de Deauville) ont été réalisés. Les critères de référence étaient le suivi des patients et/ou la biopsie de la masse (19 patients). Résultats : Lors du bilan initial, une ascension du SUVmax entre 60 et 120 minutes était confirmée chez 100% des patients. Le deltaSUV et l'index de rétention étaient significativement plus élevé dans les groupes rechute/progression que dans les groupes rémission en intérim (p = 0,01 et p = 0,01) et fin de traitement (p = 0,003 et p = 0,02). La VPP était meilleure pour la 2P-TEP que pour l'échelle de Deauville en intérim (66,7 vs 60%) et fin de traitement (75 vs 64,3%), avec des valeur prédictive négative, sensibilité et spécificité conservées (respectivement 100 , 100 et 80% en intérim, et 91,7, 90 et 78,6% en fin de traitement). Conclusion: D'après ces résultats préliminaires, la 2P-TEP pourrait être un complément utile pour mieux caractériser une fixation résiduelle lors des bilans intérim et fin de traitement dans le LH, à confirmer sur une plus large population.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01005827
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, June 13, 2014 - 1:49:55 PM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Saturday, September 13, 2014 - 11:06:50 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01005827, version 1

Citation

Colette Zwarthoed. Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP-TDM au 18-FDG dans le lymphome de Hodgkin : intérêt des acquisitions tardives (dual-point). Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01005827⟩

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