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Master Thesis

Intérêt des marqueurs sériques de mort cellulaire dans le spectre des stéatopathies métaboliques chez les obèses morbides

Résumé : Les stéatopathies métaboliques sont la manifestation hépatique de l'insulinorésistance. Elles correspondent à un spectre lésionnel allant de la stéatose à la stéatohépatite non alcoolique (NASH), associant à la stéatose une inflammation et une souffrance hépatocytaire. Ces lésions peuvent évoluer vers la fibrose, la cirrhose et ses complications. Alors que la stéatose est considérée comme bénigne, la NASH est une hépatopathie avancée. Seule la biopsie hépatique permet d'évaluer l'atteinte hépatique actuellement. Les marqueurs utilisés en routine ont une performance diagnostique insuffisante pour le diagnostic de NASH. Un nouveau marqueur non invasif de l'apoptose hépatocytaire a été proposé comme prédictif de la NASH. Un marqueur de la mort totale hépatocytaire et de la nécrose hépatocytaire pourraient également prédire la NASH. Ce travail a pour objectif de déterminer l'intérêt de ces marqueurs sériques de mort et de marqueurs utilisés en routine dans le diagnostic de NASH chez les patients obèses morbides. L'atteinte hépatique a été évaluée à partir de biopsies chirurgicales sur 857 obèses morbides. Les niveaux sériques des marqueurs de mort ont été évalués chez 362 patients. Nous montrons que la performance diagnostique des marqueurs utilisés en routine, et des marqueurs sériques de mort cellulaire est insuffisante pour prédire la NASH. Nous montrons que la stéatose pourrait expliquer le manque de performance de ces marqueurs. Afin d'améliorer cette performance, nous proposons deux modèles diagnostiques, intégrant le marqueur sérique de mort totale. L'établissement de marqueurs diagnostiques de NASH permettrait de réduire les indications de biopsie hépatique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01005919
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, June 13, 2014 - 2:32:28 PM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Saturday, September 13, 2014 - 11:16:06 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01005919, version 1

Citation

Stéphanie Patouraux. Intérêt des marqueurs sériques de mort cellulaire dans le spectre des stéatopathies métaboliques chez les obèses morbides. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01005919⟩

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