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Master Thesis

La coagulation et ses enjeux : état des lieux sur les traitements actuels et sur l'accompagnement à l'officine rendu possible par les entretiens pharmaceutiques

Résumé : Depuis de nombreuses années, les AntiCoagulants Oraux (ACO) constituent la classe médicamenteuse entraînant le plus grand nombre d'accidents iatrogènes graves en France. Pourtant, les antithrombotiques en général, classe dont les anticoagulants oraux font notamment partie, n'occupent que la 8e place des classes les plus vendues en officine, bien loin derrière les analgésiques, psycholeptiques et autres antibiotiques. Cette thèse a donc pour but d'expliquer ce paradoxe. Il sera tout d'abord montré que la coagulation est un phénomène physiologique à l'équilibre fragile, et dont la moindre perturbation peut avoir de graves conséquences pour le patient. Cet aspect, permet en partie d'expliquer pourquoi les ACO (et principalement les Antivitamines K) sont des médicaments difficiles à équilibrer, et donc pourquoi il y a tant d'accidents iatrogènes imputés aux anticoagulants oraux en France. Mais alors, concrètement, quelles mesures sont prises pour tenter de réduire les risques liés à un traitement par ACO ? Tout d'abord, depuis 2008, de Nouveaux AntiCoagulants Oraux (NACO) ont fait leur apparition sur le marché, et même si leur utilisation a encore besoin d'être optimisée, les résultats dont nous disposons déjà sont encourageants en termes d'efficacité et de diminution des risques hémorragiques. Mais en plus de cette innovation thérapeutique, des dispositions ont été prises pour que le pharmacien d'officine accompagne encore mieux les patients sous antivitamines K. Ainsi, au moyen d'un entretien pharmaceutique, le pharmacien peut maintenant faire le bilan des connaissances du patient sur son traitement, mais surtout, lui transmettre des informations pratiques qui lui permettront d'améliorer l'emploi de son médicament. Reste à savoir si ces innovations ainsi que d'autres à venir permettront un jour de réduire significativement les accidents iatrogènes sous anticoagulants oraux.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01018091
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, July 3, 2014 - 3:53:12 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:31:59 PM
Long-term archiving on: : Friday, October 3, 2014 - 11:45:42 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01018091, version 1

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Citation

Mickaël Gibout. La coagulation et ses enjeux : état des lieux sur les traitements actuels et sur l'accompagnement à l'officine rendu possible par les entretiens pharmaceutiques. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01018091⟩

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