L'autonomie des sages-femmes : lecture sociologique de leur gestion des efforts expulsifs dans deux maternités franciliennes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

L'autonomie des sages-femmes : lecture sociologique de leur gestion des efforts expulsifs dans deux maternités franciliennes

Résumé

Midwives' autonomy: Sociological study about their management of expulsive efforts in two maternity around Paris France is the only country to have recommended limiting the duration of expulsive efforts 30 minutes before instrumental extraction. Studies showing no real indication, these guidelines are not applied in all maternities. Objective of this study is to bring a sociological perspective on the midwives' autonomy through this practice. Twenty interviews were conducted in two maternity around Paris (level 1 and 3) , completed with phase of participant observation. The aim is to show the similarities and differences in practices surrounding childbirth, making a focus on the management of expulsive efforts. Physiology's professional are interviewed about their feeling of autonomy, or their real autonomy, and what they want to change in their profession. Our study reveals that this autonomy is very different in the two teams studied, consequence of different interprofessional negotiations with obstetricians. Non-compliance with the rules or participation in protocols' development contributes significantly to the midwives' autonomy themselves responsible for the duration of expulsive efforts.
La France est le seul pays à avoir recommandé la limitation de la durée des efforts expulsifs à 30 minutes avant de recourir à une extraction instrumentale. Les études ne montrant pas de réelle indication, ces recommandations ne sont pas suivies dans toutes les maternités. L'objectif de ce mémoire est d'amener un regard sociologique sur l'autonomie des sages-femmes à travers cette pratique. Vingt entretiens ont été réalisés dans deux maternités franciliennes, (niveau 1 et niveau 3), étayés de phases d'observation participante. Il s'agit de mettre en lumière les similitudes et les différences de pratiques qui entourent l'accouchement, en faisant un focus sur la gestion des efforts expulsifs. C'est l'autonomie réelle et/ou ressentie de ces professionnelles de la physiologie qui est interrogée et ce qu'elles souhaitent pour l'évolution de leur profession. Notre étude révèle que cette autonomie est très différente dans les 2 équipes étudiées, résultats de négociations interprofessionnelles avec les obstétriciens très différemment menées et défendues. La non-soumission à des protocoles ou la participation à leur élaboration contribue fortement à l'autonomie des sages-femmes, elles-mêmes responsable de la durée des efforts expulsifs.
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Dates et versions

dumas-01019493 , version 1 (07-07-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01019493 , version 1

Citer

Noémie Burgard. L'autonomie des sages-femmes : lecture sociologique de leur gestion des efforts expulsifs dans deux maternités franciliennes. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01019493⟩
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