Évaluation de la performance et de l'intérêt du dosage de la protéine S100β chez les patients présentant un traumatisme crânien léger ou modéré dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nice
Résumé
Introduction : La prise en charge des TC légers et modérés représente un véritable enjeu de santé publique. Le scanner cérébral reste l'examen diagnostique de référence. Cependant, la protéine S100β secrétée aurait une place dans l'arbre décisionnel de prise en charge de ces patients.
Méthode : Nous avons mené une étude prospective observationnelle dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nice. Au total, 218 patients présentant un TC léger ou modéré ont été inclus entre le 31 janvier et le 16 juillet 2013. Les données démographiques, antécédents personnels et contexte du traumatisme ont été recueillis au moyen d'un questionnaire. Les résultats du scanner cérébral sans injection et le taux sérique de protéine S100β ont alors été comparés chez ces 218 patients.
Objectif : Notre objectif principal était d'évaluer l'intérêt et la performance du dosage de la protéine S100β dans la prise en charge de ces patients.
Résultats : Les scanners ont révélé des anomalies chez 43 patients sur 218 (soit 19,7%). Avec un seuil de protéine S100β à 0,1 ng/mL, les anomalies scannographiques ont été détectées avec une sensibilité de 97,67% (95%IC 87,7 -99,9), une valeur prédictive négative de 96,6% (95% IC 82,2-99,9) que nous avons toutes deux pu corriger à 100% en excluant un délai de dosage de 72 heures et une spécificité de 16% (95%IC 10,9-23,3).
Conclusion : Le dosage plasmatique de la protéine S100β à l'admission des patients présentant des TC légers et modérés peut devenir un moyen diagnostic de choix en se substituant au scanner cérébral dans certains cas dans le service d'accueil des urgences de Nice.
Méthode : Nous avons mené une étude prospective observationnelle dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nice. Au total, 218 patients présentant un TC léger ou modéré ont été inclus entre le 31 janvier et le 16 juillet 2013. Les données démographiques, antécédents personnels et contexte du traumatisme ont été recueillis au moyen d'un questionnaire. Les résultats du scanner cérébral sans injection et le taux sérique de protéine S100β ont alors été comparés chez ces 218 patients.
Objectif : Notre objectif principal était d'évaluer l'intérêt et la performance du dosage de la protéine S100β dans la prise en charge de ces patients.
Résultats : Les scanners ont révélé des anomalies chez 43 patients sur 218 (soit 19,7%). Avec un seuil de protéine S100β à 0,1 ng/mL, les anomalies scannographiques ont été détectées avec une sensibilité de 97,67% (95%IC 87,7 -99,9), une valeur prédictive négative de 96,6% (95% IC 82,2-99,9) que nous avons toutes deux pu corriger à 100% en excluant un délai de dosage de 72 heures et une spécificité de 16% (95%IC 10,9-23,3).
Conclusion : Le dosage plasmatique de la protéine S100β à l'admission des patients présentant des TC légers et modérés peut devenir un moyen diagnostic de choix en se substituant au scanner cérébral dans certains cas dans le service d'accueil des urgences de Nice.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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