Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Apport de l'élastographie dans la prise en charge des syndromes de masse testiculaire : une étude prospective menée sur 30 patients

Résumé : Introduction : La généralisation de la pratique de l'échographie testiculaire dans la surveillance de situations dites à risque tumoral a révélé une population de patients présentant des nodules testiculaires infra cliniques posant de réels problèmes de caractérisation (nodule bénin, malin ou à potentialité maligne). L'objectif primaire de ce travail est de démontrer la faisabilité de l'élastographie quasi-statique au niveau testiculaire et d'en déterminer une sémiologie spécifique. L'objectif secondaire est d'évaluer sa pertinence dans la prise en charge diagnostique des syndromes de masse testiculaire. Matériels et méthodes : Étude prospective monocentrique menée sur la période de août 2008 à septembre 2011 proposant une ELT à tous les syndromes de masse testiculaire adressés pour une exploration échographique. L'appareil utilisé (Siemens®, e Sie Touch) propose une ELT quasi-statique. Trois critères ont été retenus pour notre étude : dureté (score de Itoh), perte de l'architecture du parenchyme testiculaire, et l'effet billot. L'ELT a été réalisé par un seul et même opérateur. Une confrontation avec les données anatomopathologiques de la pièce opératoire a été effectuée pour les tumeurs opérées. Les analyses ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS. Résultats : 34 lésions testiculaires ont été analysées. 26 (76%) tumeurs malignes (TM) (10 séminomes pures, 10 TGNS, 5 tumeurs composites et 1 lymphome B), 8 (24%) d'origine non tumorale (NTM) (4 hématomes, 3 orchites et 1 ischémie). Dans 27 cas, une confrontation ELT- anatomopathologie a été réalisée (26 TM, 1 NTM). La malignité d'une lésion est fortement corrélée à sa dureté élastographique (SE : 96,2% ; SP : 37,5% ; VPP : 83% ; VPN : 75%), la perte de l'architecture du parenchyme testiculaire (SE : 92,3% ; SP : 75% ; VPP : 92,3% ; VPN : 75%), ainsi qu'à un effet billot (SE : 84,6% ; SP : 87,5% ; VPP : 95,6% ; VPN : 63,6%). Conclusion : Ce travail met en évidence une sémiologie ELT adaptée au testicule. Nous avons mis en évidence des critères spécifiques ELT de forte présomption de malignité. L'ELT semble donc un examen pertinent dans l'évaluation des masses testiculaires. Cette nouvelle approche pourrait nous aider à mieux caractériser les nodules testiculaires infra cliniques. Dans ce contexte, nous proposons une étude prospective multicentrique.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [41 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01023190
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, July 11, 2014 - 3:48:18 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Saturday, October 11, 2014 - 1:00:42 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01023190, version 1

Citation

Alexandre Marsaud. Apport de l'élastographie dans la prise en charge des syndromes de masse testiculaire : une étude prospective menée sur 30 patients. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01023190⟩

Share

Metrics

Record views

148

Files downloads

1854