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Master Thesis

Évaluation de l'évolution du terme de diagnostic de trisomie 21 avant et après la mise en place du dépistage combiné de la trisomie 21

Résumé : Objectifs : Comparer l'évolution du terme de diagnostic de la trisomie 21 (T21) avant et après la mise en place du dépistage combiné (DC) de la T21, et évaluer l'évolution de la prise en charge des couples. Méthode : Étude évaluative, avant après, rétrospective, monocentrique, réalisée à l'Hôpital Couple Enfant de Grenoble, menée sur la population de femmes ayant eu un diagnostic de T21 posé en anténatal entre janvier 2006 et décembre 2008, et entre janvier 2010 et décembre 2012, à l'exclusion des grossesses multiples. Le critère de jugement principal est la démarche diagnostique, évaluée par deux indicateurs fortement liés : les termes de prélèvement et de diagnostic. Les critères de jugement secondaires sont le type de prélèvement effectué, le terme de l'interruption médicale de grossesse (IMG), le nombre de consultations, l'accès à l'unité transversale d'accompagnement périnatal (UTAP), les modalités et le terme d'annonce du diagnostic. Résultats : 46 patientes ont été incluses (19 dans le premier groupe, 27 dans le deuxième), 1 patiente a été exclue du deuxième groupe. L'étude n'a pas mis en évidence de différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant la démarche diagnostique (p>0,05). Depuis sa mise en place, le DC est utilisé (p < 0,001), le nombre de trophocentèse est identique (p=0,85), les IMG ne sont pas plus précoces (p=0,84), l'accès à l'UTAP est facilité (p=0,03), le terme de l'annonce est équivalent (p=0,52), l'annonce n'est pas toujours faite lors d'une consultation personnalisée (76,1%). Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence une évolution du terme de diagnostic de T21 depuis la mise en place du DC, mais montre une amélioration de la prise en charge dans certains domaines, en particulier l'accompagnement psychologique des parents, d'autres restent cependant à améliorer.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01025755
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, July 18, 2014 - 2:00:13 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 9:38:04 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 11, 2017 - 3:13:00 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01025755, version 1

Citation

Anne Demazeau. Évaluation de l'évolution du terme de diagnostic de trisomie 21 avant et après la mise en place du dépistage combiné de la trisomie 21. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01025755⟩

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