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Master Thesis

Maturation des utérus uni-cicatriciels par ballonnets (Sonde de Cook) : étude descriptive de 17 cas

Résumé : En France, le nombre de césarienne n'a cessé de croître ces dernières années. Les méthodes de déclenchement, permettant l'accès à la voie basse, restent très limitées en présence d'un utérus cicatriciel. Ce mémoire avait pour objectif d'étudier une méthode alternative à la césarienne itérative pour le déclenchement des patientes à terme, porteuses d'un utérus uni-cicatriciel et un col défavorable. La majorité des établissements français ne dispose pas de méthode de maturation pour ces femmes. Elles bénéficient alors d'une seconde césarienne et s'exposent ainsi à de nombreuses complications materno-foetales et des risques majorés pour les grossesses suivantes. Certains centres hospitaliers comme ceux de Nancy, Valence, Alpes-Léman ou encore de Lyon, proposent l'utilisation de sondes à double ballonnets pour une maturation cervicale. Ils permettent ainsi à 75% des patientes porteuses d'un utérus uni-cicatriciel d'obtenir un accouchement par voie basse. Nous avons observé cette méthode mécanique de déclenchement dans les centres hospitaliers de Valence et Alpes-Léman d'avril 2012 à février 2014. Nous avons recensé 17 cas et observé des résultats encourageants concernant la maturation et le déclenchement. Notre étude a prouvé une évolution significative du score de Bishop de +3 points en moyenne et nous avons obtenu un taux de voie basse de 76,47%. Le taux d'infection avérée de notre étude est de 5,88% mais ce résultat est lié à de nombreux facteurs autres que la présence de la sonde, tels que : le terme, la rupture des membranes ou encore le portage maternel de streptocoque B. L'utilisation des ballonnets nécessite des études complémentaires mais leur potentiel laisse entrevoir un réel enjeu de santé publique pour l'avenir.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01025800
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, July 18, 2014 - 2:44:27 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 11, 2017 - 3:18:36 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01025800, version 1

Citation

Laurine Navarro Rivoalan. Maturation des utérus uni-cicatriciels par ballonnets (Sonde de Cook) : étude descriptive de 17 cas. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01025800⟩

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