Le prurit, physiopathologie et modèles expérimentaux d'induction - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2009

Le prurit, physiopathologie et modèles expérimentaux d'induction

Résumé

Pruritus or itch is a well-known symptom, being defined as an "unpleasant sensation that elicits the desire to scratch". Generally speaking, little attention is paid to it in dermatology since it is entirely subjective and thus of a psychological nature. Yet, it is one of the major symptoms of skin diseases which can seriously damage the quality of life of patients. Interest in itch has greatly changed in the last ten years. Previously, it tended to be regarded as the same vein as allergy with histamine as the principal mediator, along with other mast cell substances. Treatment of itch was thus limited to H1 antihistamines. However, now it is well known that antihistamines are effective only in skin problems where histamine is released, like urticaria. In many other diseases, like atopic dermatitis, H1 antihistamines are ineffective, suggesting the involvement of other mediators. Some of them are clearly identified like tryptase, cytokines or opioids and constitute interesting therapeutic targets. Moreover, the discovery of specialized nerves fibres C in the transmission of itch, has turned the attention in the central nervous system and the use of drug with central activity, like antidepressants, for the relief of itch. Investigation of itch via experimentation is essential to understanding its mechanism. Histamine-induced itch is widely used to test antihistamine effects, but, itch induced by other means is indispensable for finding new mediators and for the development of suitable treatment. For example, electrically induced itch is suitable for the study of cerebral activation, thus of interest in drug development targeting the central nervous system.
Le prurit, communément appelé démangeaison, est un symptôme connu depuis des années. Il est défini comme une sensation désagréable provoquant le désir de se gratter. En général, en dermatologie, peu de considération lui est apportée car c'est un signe subjectif mettant en jeu une composante psychologique. Pourtant, c'est un des symptômes les plus courants des maladies cutanées, qui peut gravement détériorer la qualité de vie des patients. L'approche du prurit a beaucoup évolué au cours des dix dernières années. Il était auparavant principalement considéré sous l'angle de l'allergie avec, comme médiateur principal connu, l'histamine et d'autres substances présentes dans les mastocytes. Sa thérapeutique se limitait aux antihistaminiques H1. Or, il est désormais bien connu que ces derniers sont efficaces uniquement dans les manifestations cliniques de libération d'histamine au niveau cutané, comme les urticaires. Dans de nombreuses autres pathologies, comme la dermatite atopique, les antihistaminiques H1 sont inefficaces, suggérant l'implication de nombreux autres médiateurs. Certains sont clairement identifiés comme la trypatse, les cytokines ou les opioïdes et constituent des cibles thérapeutiques intéressantes. De plus, la découverte de fibres nerveuses C spécialisées dans la transmission du prurit a déplacé l'attention vers le système nerveux central, et l'utilisation de médicaments à activité centrale, comme des antidépresseurs, pour soulager la démangeaison. L'exploration du prurit par une approche expérimentale est essentielle pour comprendre son mécanisme. Les modèles d'induction à l'histamine sont largement utilisés pour l'étude de l'efficacité des antihistaminiques. Mais l'induction du prurit par d'autres substances est indispensable pour la découverte de nouveaux médiateurs et le développement de traitements adéquats. Par exemple, l'induction par stimulus électrique convient à l'étude de l'activation cérébrale et au développement de médicaments ayant pour cible le système nerveux central.
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Dates et versions

dumas-01037899 , version 1 (23-07-2014)

Identifiants

Citer

Romy Épiard. Le prurit, physiopathologie et modèles expérimentaux d'induction. Sciences pharmaceutiques. 2009. ⟨dumas-01037899⟩
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