Accouchement du siège et utérus uni-cicatriciel : évaluation du pronostic materno-fœtal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Accouchement du siège et utérus uni-cicatriciel : évaluation du pronostic materno-fœtal

Résumé

Breech delivery and uterus with one scar: evaluation of maternal and neonatal prognosis Objective: The purpose of this study is to evaluate the maternal and neonatal outcomes in the event of breech presentation associated with uterus with one scar. Material and method: It is about a retrospective, comparative, bicentric case control study on maternities of Port-Royal and Saint-Vincent de Paul. 87 patients were included having uterus with one scar, a foetus in breech presentation and term higher than 35 weeks of gestation, paired with 87 witnesses having a healthy uterus. Results: Among 87 cases 13 were finally delivered vaginaly (15%) against 47% in the control group (p<0,001). The acceptance of the vaginal delivery is more important in the control group (68% vs 41%, p<0,001). The realization of a radiopelvimetry is higher in the case group (83% vs 67%, p=0,01). The rate of perineal damage is higher in the control group (39% vs 14%, p<0,01). Conclusion: We did not highlight increase in maternal and neonatal morbidity. It thus appears possible to us to suggest vaginal delivery to these women if none contraindication with this one exists.
Objectif : Cette étude a pour but d'évaluer les issues maternelles et néonatales en cas de présentation du siège associée à un utérus unicicatriciel. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, bicentrique sur les maternités de Port-Royal et de Saint-Vincent de Paul, cas témoins, comparant 87 patientes ayant un utérus unicicatriciel, un fœtus en présentation podalique et un terme supérieur à 35 SA, appariées à 87 témoins ayant un utérus sain. Résultats : Parmi les 87 cas 13 ont finalement accouché par voie basse (15%) contre 47% dans le groupe témoin (p < 0,001). L'acceptation de la voie basse est plus importante dans le groupe témoin (68% vs 41%, p < 0,001). La réalisation d'une radiopelvimétrie est plus élevée dans le groupe cas (83% vs 67%, p=0,01). Le taux d'atteinte périnéale est supérieur dans le groupe témoin (39% vs 14%, p < 0,01). Conclusion : Nous ne retrouvons pas d'augmentation de la morbidité maternelle et néonatale. Il nous paraît donc envisageable de proposer à ces femmes une tentative de voie basse si aucune contre-indication à celle-ci n'existe.
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Dates et versions

dumas-01056914 , version 1 (20-08-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01056914 , version 1

Citer

Khadija Damer. Accouchement du siège et utérus uni-cicatriciel : évaluation du pronostic materno-fœtal. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01056914⟩
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