Comparaison de pratiques entre la France et l'Angleterre. Quels sont leurs impacts sur les issues maternelles et néonatales ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Comparaison de pratiques entre la France et l'Angleterre. Quels sont leurs impacts sur les issues maternelles et néonatales ?

Résumé

Practices comparison beetwen France and England - Objective: The aim of this study was to describe the differences between France and England concerning practices and maternal and neonatal outcomes, then to determine the impact of the practices on the outcomes. Study design: Data were obtained from a retrospective cohort from Port-Royal (PR), Paris and St. George's Hospital (SG), London, and comprised 2,249 term nulliparous women. Multiple logistic regression analyses were used. Results: Women giving birth at SG had a higher risk of Post-Partum Haemorrhage (ORaj=2.55 [1.62; 4.01]) and lower risk of ID (ORaj=0.61 [0.41; 0.92]) if they received oxytocin. At PR, oxytocin led to a higher risk of ID (ORaj=2.18 [1.41; 3.39]), and a duration of pushing from 30 to 60 minutes to a higher risk of adverse neonatal outcome (ventilated new-borns ORaj=2.87 [1.30; 6.36]). In the two centres, a duration of labor is associated with a higher risk of ID (ORaj=2.37 [1.37; 4.09] at PR, ORaj=1.64 [1.07; 2.53] at SG). Conclusion: Those results confirm differences of practices, and their effective impacts on outcomes.
Objectif : Décrire les différences de pratiques et d'issues maternelles et néonatales entre France et Angleterre et déterminer l'impact des pratiques sur les issues. Matériels et méthode : Une étude rétrospective bicentrique a été réalisée à Port-Royal (PR), Paris, et à St. George's Hospital (SG), Londres, incluant 2249 patientes nullipares à bas-risque, et utilisant des analyses multivariées en régression logistique. Résultats : À SG, l'utilisation d'ocytociques est associée à une diminution des VBI (ORaj=0.61 [0.41 ; 0.92]) et une augmentation des hémorragies du post-partum (ORaj=2.55 [1.62;4.01]). À PR, l'utilisation d'ocytociques est associée à une augmentation des VBI (ORaj=2.18 [1.41;3.39]), et les efforts expulsifs de 30-60 min à des issues néonatales défavorables (nouveau-nés ventilés ORaj=2.87 [1.30 ; 6.36]). Dans les deux centres, l'augmentation de la durée du travail est corrélée à une augmentation des VBI (ORaj=2.37 [1.37 ; 4.09] à PR, ORaj=1.64 [1.07;2.53] à SG). Conclusion : Ces résultats confirment la différence de pratiques, et leur impact réel sur les issues.
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Dates et versions

dumas-01058003 , version 1 (25-08-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01058003 , version 1

Citer

Marie-Charlotte Vignon. Comparaison de pratiques entre la France et l'Angleterre. Quels sont leurs impacts sur les issues maternelles et néonatales ?. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01058003⟩
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