Comparaison et évaluation de deux prises en charges de l'oligoamnios dans les grossesses prolongées : induction du travail versus surveillance de la grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Comparaison et évaluation de deux prises en charges de l'oligoamnios dans les grossesses prolongées : induction du travail versus surveillance de la grossesse

Résumé

Comparison and evaluation of two managements of oligohydramnios in prolonged pregnancy: induction of labour versus expectation. The frequency of prolonged pregnancy in France is about 20% and oligohydramnios occur in 10-15% of these pregnancies. There isn't consensus about management of these patients despite of recommendations of CNGOF in 2011 because maternal and neonatal risks don't clearly assess. Objective: its compare impact obstetrical and resounding maternal-fetal in two different management of isolated oligohydramnios in cases of prolonged pregnancy: induction of labour or expectant management Study design: We have analyzed retrospectively two groups of low-risk pregnancies with isolated oligohydramnios at or beyond 41 weeks gestation: an expectation group at the maternity ward Port-Royal (n=120) and an induction of labour group at the maternity ward Saint Vincent de Paul (n=89). Results: There is no statistically significant difference concerning the rate of caesarean section between the two policies. There are no differences between groups about maternal and neonatal outcomes. Conclusion: an expectant management until 41 weeks and 5 days is a possible option, if all parameters during surveillance of prolonged pregnancy are acceptable.
La prévalence du dépassement de terme en France est d'environ 20% et un oligoamnios survient dans 10 à 15% de ces grossesses. Il n'y a pas de consensus sur la prise en charge de ces patientes malgré les recommandations du CNGOF de 2011 car les risques maternels et néonataux ne sont pas clairement évalués. Objectif : Il s'agit de comparer l'impact obstétrical et le retentissement materno-fœtal de deux modalités de prise en charge de l'oligoamnios en cas de grossesse prolongée : déclenchement versus expectative. Méthode : Nous avons analysé rétrospectivement deux groupes de patientes à bas risque présentant un oligoamnios isolé à partir de 41 SA : un groupe "expectative" à la maternité Port-Royal (n=120) et un groupe "déclenchement" à la maternité Saint Vincent de Paul (n=89). Résultats : Il n'y pas de différence significative concernant le taux de césariennes entre les deux modes de prises en charge. L'état néonatal et les complications maternelles ne sont pas différents selon l'une ou l'autre des attitudes. Conclusion : Une attitude expectative jusqu'à 41 SA + 5 jours est envisageable, si tous les autres paramètres de la surveillance de fin de grossesse sont satisfaisants.
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Dates et versions

dumas-01058354 , version 1 (26-08-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01058354 , version 1

Citer

Élodie Leboucher. Comparaison et évaluation de deux prises en charges de l'oligoamnios dans les grossesses prolongées : induction du travail versus surveillance de la grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01058354⟩
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