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Master Thesis

Arthrolyse arthroscopique avec capsulectomie antérieure par fenestration humérale pour raideurs du coude

Résumé : Le traitement arthroscopique des raideurs du coude s'est développé au cours des dernières années. Les étiologies des raideurs sont post-traumatiques et dégénératives. Les principales complications sont neurologiques, dues aux abords dans le compartiment antérieur. Nous avons utilisé en arthroscopie le principe de l'arthrolyse avec fenestration. Notre travail présente tes résultats à long terme d'arthrolyses arthroscopiques avec capsulectomie antérieure trans-humérale par voies postérieures pures sans abords latéral ou antéro latéral. Méthode : 26 patients ont été recrutés dans une étude prospective de 2003 à 2013, pour raideurs de coude et arthrolyse arthroscopique. Le suivi moyen était de 26,4 mois (5-118). Les indications, les amplitudes articulaires, les scores fonctionnels, les complications ont été collectés avant, en fin d'intervention puis au recul maximum. Les résultats ont été analysés à l'aide d'un test de comparaison multiple de Turkey-Kramer. Résultats : Au dernier recul, l'amplitude articulaire moyenne en extension/flexion était augmentée de 89,6° à 113,8° [p < 0.05]. Le déficit moyen en extension/flexion était diminué de 50,4° à 30° (p < 0.05). Le gain moyen de l'arc extension/flexion était de 25° (0°-75°). Les amplitudes articulaires moyennes en peropératoire étaient augmentées clans tous les secteurs de mobilités; de 89,6° à 131,5° pour l'extension/flexion (p < 0.05) ; de 160,6° à 179,6° pour la pronation-supination (p < 0.05). Le score de Morrey moyen et le SECEC Elbow Score ont augmenté de 77 à 92,3/100 points (p < 0.05) et de 67,6 à 87,2/100 points (p < 0.05) respectivement. Nous n'avons pas eu de complications neurologiques. Conclusion : Cette étude montre que l'arthrolyse arthroscopique avec capsulectomie antérieure peut être réalisée par fenestration humérale sans abords dans le compartiment antérieur. Les amplitudes articulaires, le taux de complications, les scores fonctionnels au plus long recul sont comparables avec les données de la littérature. Cette technique chirurgicale qui écarte le risque neurologique est sure, fiable, reproductible, ce qui en fait une alternative aux techniques chirurgicales conventionnelles.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01060370
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Wednesday, September 3, 2014 - 2:53:17 PM
Last modification on : Sunday, October 25, 2020 - 7:07:28 AM
Long-term archiving on: : Thursday, December 4, 2014 - 11:22:33 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01060370, version 1

Citation

Antoine Senioris. Arthrolyse arthroscopique avec capsulectomie antérieure par fenestration humérale pour raideurs du coude. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01060370⟩

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