Description et évaluation des moyens mis en œuvre par les pouvoirs publics, en France et à l'étranger, pour retenir ou inciter les médecins généralistes à exercer en milieu rural‎ : revue narrative non exhaustive de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Description et évaluation des moyens mis en œuvre par les pouvoirs publics, en France et à l'étranger, pour retenir ou inciter les médecins généralistes à exercer en milieu rural‎ : revue narrative non exhaustive de la littérature

Matthieu Sautel
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 959639

Résumé

Introduction: The inequal geographical breakdown of french general practitioner lead the authoritles to take measures in order to guarantee a better health care offer. ln rural areas, these measures have been established since 2004 in France, and 1970 in other developed countries. This study aims at describing these measures and noting those which were appraised. Materials and methods: This descriptive study is a non exhaustive narrative literature review. Written between March 2013 and April 2014, it is leaned on documents published in bibliographic databases, grey literature and legal texts. Results: ln France, mainly motivational and financial, these measures are not much evaluated. ln other countries, coercive measures have not been efficient. Financial assistance only seems useful in the short term. Specific training for working in rural environment increase further installations of general practitioners, but the main factor remains the fact of liking the rural way of life. ln the long term, measures which are promoting the integration of the doctors' familias and spouses, as gathering healthcare practitiens and good professional relationships, would play a major role in keeping general practitioners in these areas. Conclusion: The measures which were set up in France seem to be only efficient in the short term in other countries. The ones which deal about professional environment and doctors' familias are rare, and seem to play a major role in the long term in the other countries. ln a context of staff cuts, and mind changing, a body of focused and coordinate measures would garantee better distibuted primary health care all around the french territory?
Introduction : Devant l'inégalité de répartition des médecins généralistes sur le territoire, les pouvoirs publics ont mis en œuvre des mesures afin de garantir une meilleure offre de soins. Elles ont été instaurées dans les zones rurales depuis 2004 en France et 1970 dans d'autres pays développés. L'objectif de cette étude a été de décrire ces mesures et de relever celles qui ont fait l'objet d'une évaluation. Matériel et Méthode : Cette étude descriptive a été une revue narrative non exhaustive de la littérature. Effectuée entre mars 2013 et avril 2014, elle s'est appuyée sur des documents publiés dans les banques de données bibliographiques, la littérature grise, les textes législatifs et réglementaires. Résultats : En France, essentiellement incitatives, les mesures sont peu évaluées. Dans d'autres pays, les mesures coercitives n'ont pas été efficaces. Les aides financières étaient utiles à court terme. La formation adaptée au milieu rural favorisait l'installation, mais aimer y vivre restait le facteur le plus important. Les mesures favorisant l'intégration de la famille et du conjoint, l'exercice regroupé, l'aide au remplacement et de bonnes relations professionnelles avaient un rôle important dans le maintien des médecins dans ces régions. Conclusion : Les mesures mises en place en France ne paraissent efficaces qu'à court terme dans d'autres pays. Celles touchant le contexte professionnel et la famille des médecins y sont peu représentées, et semblent jouer un rôle important à long terme. Quelle association de mesures permettrait de garantir des soins de premier recours mieux répartis sur le territoire national ?
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Dates et versions

dumas-01062665 , version 1 (10-09-2014)

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Citer

Matthieu Sautel. Description et évaluation des moyens mis en œuvre par les pouvoirs publics, en France et à l'étranger, pour retenir ou inciter les médecins généralistes à exercer en milieu rural‎ : revue narrative non exhaustive de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01062665⟩
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