Prélèvements gastriques en salle de naissance : indications pour les enfants nés à terme - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Prélèvements gastriques en salle de naissance : indications pour les enfants nés à terme

Résumé

Maternal-fetal infections represent 1% of neonatal infections of full-term infant in France. According to ANAES and HAS recommendations, peripheral bacteriological sampling have a central place in the decision-making of new born children management, and particularly with the gastric collection who have a good diagnostic value. The purpose of this work was to determine if it's possible to limit the amount of gastric collection in the delivery room, in order to reduce children stress and the new born child management price, without altering the management quality. This retrospective study has been realized in maternity ward at CHU of CAEN. From the 1st july to the 31th august 2012, the 201 gastric collections that were made in delivery room on full-term and alive new borns were studied. None child has had a certain infection, 5 children has had a doubtful infection and 4 children has had probable infection. This study has confirmed the really good negative predictive value of the gastric collection (96,9%). 42,6% of children has had a sample. The indication could be discussed on 26% cases (52 children) by taking into account ANAES recommendations. However the study cohort is too small to conclude on a limitation of the gastric collection amount. A prospective study with a higher population would allow determining if it is possible to reduce gastric collections, without taking risks for the child.
Les infections materno-fœtales représentent en France 1% des infections néonatales des enfants nés à terme. Selon les recommandations de l'ANAES et de la HAS, les prélèvements bactériologiques périphériques ont une place prépondérante dans l'algorithme décisionnel de la prise en charge du nouveau-né, et en particulier le prélèvement gastrique qui a une très bonne valeur diagnostique. L'objectif de ce travail était d'essayer de déterminer s'il était possible de diminuer le nombre des prélèvements gastriques effectués en salle de naissance au CHU de Caen afin de limiter autant que possible le stress pour l'enfant et de réduire le coût sans altérer la qualité des soins. Une étude rétrospective a donc été réalisée dans le service de maternité du CHU de Caen. Du 01/07/12 au 31/08/12, tous les prélèvements gastriques effectués en salle de naissance chez les enfants nés à terme et vivants ont été étudiés, soient 201. Aucun nouveau-né n'a présenté d'infection certaine, cinq étaient infectés de façon douteuse et quatre de façon probable. Cette étude a confirmé la très bonne valeur prédictive négative du prélèvement gastrique (96,9%). Un PG a été réalisé pour 42,6% des enfants. Sur la totalité des prélèvements, l'indication pouvait être discutée dans 26% des cas (52 enfants). Cependant, la cohorte de cette enquête était trop faible pour pouvoir conclure sur la possibilité de limiter réellement le nombre de PG. Une étude prospective avec une population plus importante permettrait de déterminer s'il est effectivement possible de réduire le nombre de prélèvements gastriques, sans prendre de risque pour l'enfant.
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Dates et versions

dumas-01070864 , version 1 (02-10-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01070864 , version 1

Citer

Aurélie Clanet. Prélèvements gastriques en salle de naissance : indications pour les enfants nés à terme. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01070864⟩
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