Accouchement par voie basse après deux césariennes : étude de la morbidité materno-foetale. À propos de 107 cas au CHU de Rouen
Résumé
Notre étude a pour objectifs de dresser un état des lieux de l'accord voie basse pour les utérus bicicatriciels au CHU de Rouen et de comparer la morbidité materno-foetale en fonction de la voie d'accouchement. Une étude rétrospective unicentrique est menée auprès de 107 dossiers obstétricaux de patientes accouchées entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2013 au CHU de Rouen. La morbidité maternelle est plus élevée en cas de césariennes itératives, sans augmentation de la morbidité néonatale. L'épreuve utérine est autorisée dans 9,35% des cas avec un taux de réussite de 87,5%. L'accord voie basse pour les patientes avec antécédent de deux césariennes doit être autorisé à la faveur de nos résultats. Un protocole local permettrait une évolution de la prise en charge des utérus bicicatriciels.