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Master Thesis

Intérêt de l'antibioprophylaxie systématique administrée au décours des révisions utérines dans la prévention des endométrites du post-partum

Résumé : Objectifs : Évaluer l'efficacité de l'antibioprophylaxie administrée lors de la réalisation d'une révision utérine, dans la prévention des endométrites du post-partum, et rechercher des facteurs de risque des endométrites du post-partum. Matériel et méthodes : étude rétrospective de 231 accouchements en 2001 et 217 accouchements en 2009-2010, dans une maternité de niveau 3. Le critère d'inclusion a été la réalisation d'une révision utérine. Le critère de jugement principal a été la survenue d'une endométrite dans le post-partum. Les caractéristiques de la patiente, de la surveillance du travail, de l'accouchement, du déroulement de la révision utérine et de la réalisation d'une seconde révision utérine ont été colligées. L'administration d'une antibioprophylaxie au cours du travail ou pour la réalisation d'une révision utérine a été relevée. La survenue de complications durant le post-partum ou d'une endométrite sévère a été étudiée. Résultats : Pour 41,9% des patientes, une antibioprophylaxie a été administrée lors de la révision utérine. Pour 27,7% des patientes, une antibioprophylaxie a été administrée au cours du travail. Le taux de survenue des endométrites était de 2,99%. Il n'existait pas de différence significative entre l'administration d'une antibioprophylaxie et la survenue d'une endométrite dans le post-partum. Il a été possible de démontrer qu'il existait une différence significative dans la survenue des endométrites après un accouchement par voie basse non spontanée ou lors d'une fièvre per-partum. Conclusion : L'antibioprophylaxie administrée lors de la révision utérine ne diminue pas le risque de survenue des endométrites du post-partum. Une étude prospective en double aveugle pourrait permettre d'identifier des facteurs de risque et de réaliser une antibioprophylaxie ciblée. Au vu des résultats, une modification du protocole de service pourrait être envisagée afin d'élargir le spectre d'action de l'antibioprohylaxie employée.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01071936
Contributor : Céline Collyer <>
Submitted on : Tuesday, October 7, 2014 - 9:58:07 AM
Last modification on : Wednesday, December 4, 2019 - 9:52:02 AM
Long-term archiving on: : Thursday, January 8, 2015 - 10:31:45 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01071936, version 1

Citation

Jérémy Waroquier. Intérêt de l'antibioprophylaxie systématique administrée au décours des révisions utérines dans la prévention des endométrites du post-partum. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01071936⟩

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