L'autoprescription des antalgiques de palier II chez le médecin généraliste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

L'autoprescription des antalgiques de palier II chez le médecin généraliste

Résumé

Introduction. Self prescription is a current practice in general practioners. Grade II analgesics are implied, and are at risk of addiction. The main objective was to describe the way general practioners were self prescribing grade II analgesics. The secondary objective was to determine whether their self prescription was influencing their grade II analgesic's prescription to patients. Methods. An epidemiologic and descriptive study was led through an on-line questionnaire which was sent to 6255 general practioners from Haute-Normandie, Rhône-Alpes, Languedoc-Roussillon and PACA between March and April 2014. PACA's results (n=3) were excluded from the analyses. Results. Among the 498 responses, 40,4% of the doctors had already prescribed themselves grade II analgesics. Most of them have a poor use. However, 27% of them were taking a pill 2 to 6 times a year, 8% more than 7 consecutive days, and 33% were notifying side effects. Factors associated with self prescription are: being a male (p=0.000), not having a physician other than oneself (p=0.076), chronic pains (p=0.000), psychiatric diseases (p=0.040), and polymedication. 86% think that their self prescription is objective, nevertheless only 73,2% think that their prescription to patients is similar to their own self prescription. Discussion. Grade II analgesic's self prescriptions are often reasonable, however the risk of misuse invite us to be cautious. It was difficult to conclude whether self prescription was influencing grade II analgesic's prescription to patients.
Introduction. L'autoprescription est une règle courante chez le médecin généraliste. Les antalgiques de palier II sont concernés et sont à risque d'accoutumance. L'objectif principal était de décrire la démarche pratique d'autoprescription d'antalgiques de palier II chez le médecin généraliste. L'objectif secondaire était de savoir si cette autoprescription influençait l'hétéroprescription d'antalgiques de palier II aux patients. Méthodes. Une enquête épidémiologique descriptive anonyme par questionnaire en ligne a été menée auprès de 6255 médecins généralistes de Haute-Normandie, Rhône-Alpes, Languedoc-Roussillon, et PACA, entre mars et avril 2014. Les résultats en région PACA (n=3) ont été exclus de l'analyse. Résultats. Parmi les 498 réponses, 40,4% se sont déjà autoprescrits des antalgiques de palier II. La majorité d'entre eux en utilisent peu. Néanmoins, 27% en consomment plus de 2 à 6 fois par an, et 8% sur plus de 7 jours consécutifs. 33% signalent des effets secondaires. Le sexe masculin (p=0.000), l'absence de déclaration de médecin traitant autre que soi-même (p=0,076), l'existence de douleurs chroniques (p=0.000), les pathologies psychiatriques (p=0,040), et la polymédication sont associés à cette autoprescription. 86% des médecins pensent s'autoprescrire de façon objective. Pourtant, 73,2% pensent se prescrire de la même manière qu'au patient. Conclusion. L'autoprescription d'antalgiques de palier II "sans limitation de durée" chez les médecins généralistes est souvent raisonnée, mais appelle à la prudence concernant le risque de mésusage. Il est difficile de conclure quant à l'influence de l'autoprescription sur l'hétéroprescription.
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Dates et versions

dumas-01072809 , version 1 (08-10-2014)

Identifiants

Citer

Romain Legris. L'autoprescription des antalgiques de palier II chez le médecin généraliste. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01072809⟩
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