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Master Thesis

Difficultés de dispensation des ordonnances de sorties hospitalières‎ : enquête régionale pour une amélioration du lien ville/hôpital

Résumé : La prise en charge médicamenteuse en établissement de santé doit permettre une utilisation sécurisée, appropriée et efficiente du médicament pour tous les patients. Il s’agit d’un processus complexe et risqué du fait de sa complexité, de la multiplicité des acteurs intervenant aux différentes étapes du parcours, de la diversité des organisations et des différents points de transition (entrée, transfert, sortie) qu’emprunte le patient lors de son parcours de soins. De nombreux projets ont été mis en place afin de garantir la sécurité et la continuité des soins du malade tout au long de son parcours de santé. Malgré cela, des failles subsistent et peuvent mettre en péril la qualité des soins notamment au moment de la sortie d’hospitalisation. Interpellé de façon récurrente sur des problèmes rencontrés en ville dus à des ordonnances de sortie hospitalière, l’OMEDIT Poitou-Charentes a réalisé en 2009 une étude régionale sur le sujet. Elle a permis de mettre en évidence un manque de communication entre le monde hospitalier et libéral au travers des différents problèmes rencontrés. La nouvelle loi de santé 2014 met d’ailleurs l'accent sur le parcours de santé, avec pour objectif une meilleure coopération entre professionnels de santé. Sur l’exemple de l’OMEDIT Poitou-Charentes, une étude régionale en Haute-Normandie (OMEDIT) a été menée afin d’identifier, d’analyser et de répondre aux problèmes posés par les erreurs de prescription et d’organisation des ordonnances de sorties d’hospitalisation. Il en ressort une part importante d’erreurs de prescription (75%) face à celles d’organisation (25%). Les erreurs de prescription sont dominées par le non-respect réglementaire du support de prescription (41%) (médicaments stupéfiants sur des ordonnances non sécurisés) et le manque d’information concernant le traitement du patient (40%) (dosage, posologie, durée…). Les problèmes d’organisation, quant à eux, mettent en lumière un manque d’information sur les médicaments au sein de l’établissement de santé (64%) et un défaut d’anticipation de la sortie d’hôpital (22%) concernant notamment des médicaments de prescription rare et onéreux le plus souvent indisponibles en pharmacie d’officine. Ces différents problèmes causent, dans 50% des cas, un retard dans la prise du traitement. La continuité des soins n’est pas assurée par manque d’organisation et de communication entre les différents professionnels de santé libéraux et hospitaliers.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01074499
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, October 24, 2014 - 6:18:35 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 5:00:56 PM
Long-term archiving on: : Sunday, January 25, 2015 - 10:06:02 AM

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  • HAL Id : dumas-01074499, version 1

Citation

Vincent Arnaud. Difficultés de dispensation des ordonnances de sorties hospitalières‎ : enquête régionale pour une amélioration du lien ville/hôpital. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01074499⟩

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