État des lieux de la prise en charge de l'hépatite C chronique chez les patients migrants en situation de précarité au centre hospitalier de Chambéry - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Management's report of chronic hepatitis C among immigrants in precarious situation at the hospital of Chambéry

État des lieux de la prise en charge de l'hépatite C chronique chez les patients migrants en situation de précarité au centre hospitalier de Chambéry

Résumé

Introduction : Managing and caring chronic hepatitis C among immigrants experiencing social instability is quite problematic. The PASS (accessible healthcare committee room) of the hospital of Chambéry met many such immigrants. This study had for objective characterizing the management of such patients and comparing the results with the literature for general population. Materials and methods: This was a retrospective descriptive study. Included patients were immigrants with social instability, hepatitis C, that needed one consultation at the PASS between 01/01/2006 and 31/12/2013. The main judgement’s criterion was the obtention of a Sustained Virologic Response (SVR). Results: 52 files were included. In intention to treat, the proportion of SVR was 45% all genotypes included, 50% among genotypes 1, 20% among genotypes 2, 47% among genotypes 3. Contact with half of the group was lost during management time. Discussion: This study does not allow any conclusion because of too many limitations such as the small number of patients studied, records not clear enough, lot of patients that lost contact. It confirmed a precarious situation for the patients who can still be improved at the time of new treatment's arrival.
Introduction : L’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est un problème de santé publique qui se complique chez les immigrés en situation de précarité sociale. La Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) du Centre Hospitalier de Chambéry (CHC) y est confrontée. L’objectif de ce travail était d’étudier si leur prise en charge y permettait des résultats équivalents à ceux de la littérature dans la population générale. Matériels et méthodes : C'était une étude épidémiologique descriptive rétrospective au CHC. Les patients inclus étaient immigrés, porteurs d’une hépatite C, ayant consulté à la PASS entre le 01/01/2006 et le 31/12/2013. Le critère de jugement principal était l’obtention d’une Réponse Virale Prolongée (RVP). Résultats : Sur 52 dossiers inclus, en intention de traiter, les taux de RVP étaient de 45% au total: 50% chez les génotypes 1, 20% chez les génotypes 2, 47% chez les génotypes 3. 9,6% présentaient une clairance virale spontanée. Il était noté en majorité un mode de contamination présumé par toxicomanie intraveineuse, un génotype 3, un degré de fibrose F0 ou F1, une population issue d’Europe de l’Est. 69% des patients ne parlaient pas français, 85% étaient en demande d’asile, 65% ne possédaient aucun hébergement. La moitié des patients furent perdus de vue pendant leur prise en charge. Discussion : Cette étude ne permettait pas de conclure car limitée par un faible effectif, des dossiers insuffisamment renseignés, beaucoup de patients perdus de vue. Elle confirmait une situation médicosociale précaire des immigrés, montrait des difficultés dans leur prise en en charge qui pourrait être améliorée à l'heure de l’arrivée de nouveaux traitements.
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dumas-01075728 , version 1 (20-10-2014)

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Citer

Anne-Laure Graber. État des lieux de la prise en charge de l'hépatite C chronique chez les patients migrants en situation de précarité au centre hospitalier de Chambéry. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01075728⟩
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